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深蓝君

优点：

（1）投保年龄范围广

市面上大多数百万医疗险的投保年龄限制在60-65岁，而这款产品最高70岁都可以买，比较友好。

（2）健康告知宽松

大家都知道医疗险的健康告知非常严格，像结节情况、三高情况都是必问的疾病。

但这款产品的健康告知没有三高、脂肪肝、糖尿病等疾病，就意味着这些人群也是可以投保的，很nice。

缺点：

（1）比较难达到理赔条件

微笑保经社保报销后，至少自付超过3万元（尊享版）才能报销，在实际中难度比较到。

要知道，在医院产品的医疗费可以分为2类：社保内、社保外。

社保内费用：社保内费用也就是社保能够报销的费用，但社保内的药品分为甲类和乙类，甲类药品社保都能报销，而乙类药品只能报销一部分，比如 70%，剩下的 30% 属于自付费用，要自己掏钱。
社保外费用：社保一点都不给报，全部自费。

为了方便大家理解，我们整理了一张图：

如图所示，自付费用必须是社保内的费用，这部分社保是不报销的。

可能大家还是觉得有些不容易理解，我们来看个例子就能明白了：

北京的王女士，在三级医院治病花了30万，其中社保内费用 15 万，按居民医保报销：

社保外费用（自费）：5 万

社保内报销：（ 150000 - 1300 ）* 75% = 111525 元

社保内不报的费用（自付）：150000 - 111525 = 38475 元

注：1300、75%分别为北京三级医院医保报销的起付线和报销比例

可以看到，在北京社保内花费要15万，才能够达到微笑保的赔付条件（尊享版3万），如果还涉及社保外的费用话，那整个看病的治疗费可能达到几十万。

所以，基本上罹患大病的话才能用得上微笑保，普通住院或者一些手术住院想达到几十万的费用比较难。

（2）价格贵

普通的百万医疗险比较便宜，对于50岁左右的人来说，一年只需要1000左右的费用，就可以买到几百万保额，还有外购药、费用垫付等增值服务。

如果是花费几千上万元，不如考虑一下纯重疾险，保障期限更长。

发布于 2022-10-11
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免责说明：以上内容为bob体育半岛入口 意见，仅供参考；如涉及到产品信息及赔付条件，以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。