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深蓝君

最初的重疾险,只包含4种疾病,分别是:癌症、急性心肌梗、脑中风、冠状动脉搭桥手术。

但是随着社会的发展和医学水平的提高,以前的疾病保障肯定无法满足现在的需求,那现在的重疾险都有哪些疾病保障呢?

1.重大疾病

2020年11月,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(下称重疾新规),此规范统一定义了28种重大疾病,具体如下:

什么叫统一定义呢?

就是不管哪一家保险公司的产品,只要这款产品属于重疾险,那就必须包含这28种重大疾病,而且对于这些疾病的定义、顺序、理赔标准都必须与规范内容相同,不得做任何修改。

当然,在这28种疾病的基础上,各家保险公司还可以自行增加其他疾病,所以我们看到市面上的重疾险动辄100种、200种疾病。

2.轻症

重疾责任的理赔门槛较高,要在患者病情十分严重时才能赔付。

随着医疗技术的进步,疾病的检出呈现早期化、 轻度化的特点,客户的病症往往达不到重疾理赔的标准。

轻症责任的出现弥补了客户病症较轻时的保障缺失,对于消费者来讲非常实在且有必要。

鉴于实际医疗情况以及广大群众的需求,重疾新规除了28种重大疾病外,还统一定义了3种轻症:

  • 恶性肿瘤—轻度
  • 较轻急性心肌梗死
  • 轻度脑中风后遗症

3.中症

所谓“中症”,大家可以理解为比重疾情况轻,但比轻症情况严重,严重程度处于重疾和轻症之间,如不及时治疗容易发展为重疾的一种疾病情况。

以达尔文5号荣耀版为例:

严重Ⅲ度烧伤(属于重疾):指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。
中度面积 III 度烧伤(属于中症): 指烧伤程度为Ⅲ度,即全层皮肤烧伤,包括表皮、真皮和皮下组织,且Ⅲ度烧伤 的面积达到全身体表面积的 15%或 15%以上且未达到重大疾病“严重Ⅲ度烧伤”的 给付标准。
全身较小面积Ⅲ度烧伤(属于轻症):指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积为全身体表面积的 10%或者10%以上,但尚未达到 20%。

所以,无论是轻症还是中症,它们的出现更好的弥补了实际在治疗过程中可能存在的保障空缺,消费者得到赔付的概率也大大增加。

但值得一提的是:目前对于中症保障还没有任何统一规定,也就是说中症的设置由各家保险公司自行决定,可以有,也可以没有,可以理赔标准可以严一些,也可以宽松一些。

发布于 2022-10-17
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免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。