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深蓝君

既往症可以简单理解为投保前已有的疾病,一般会出现在保险合同的 责任免除中。

(示例:好医保6年版责任免除条款)

除特别约定外,因既往症产生的治疗费用,百万医疗险都是不赔的

好医保 6 年版 和 好医保 20 年版 也在保险合同中对既往症做了专门的解释,具体如下:

这里可以分成 4 种情况理解:

  • 医生有诊断,但还没有去治疗的,如轻度颈椎病、胆结石;
  • 医生有诊断,而且一直在治疗,会定期服药的,如高血压等慢性疾病、间歇性心机梗塞;
  • 医生有诊断,经过治疗还没有彻底治愈的,如先天性地中海贫血;
  • 医生没有诊断,但有一些根据我们普通人医学常识也能知道的,很明显的疾病症状,如不明原因的头晕、反复呕吐、咳血。

我们还可以看到,好医保的 2 个版本对既往症解释,有一处明显的差异:好医保 6 年版多了一条 “但未彻底治愈” 的描述。

增加了这句后,有些疾病会更难达到这里的既往症定义,所以6 年版的相对宽松一点

比如说,之前骨折打了金属螺钉来固定治疗,恢复后钉子无论有没有取出,都还是会涉及好医保 20 年版的既往症约定。但如果取出了,就不算 6 年版的既往症,没取出来的才算是。

但要注意:对于不同的疾病,两者的解释差异也不是很大。我们需要根据具体的疾病分析,考虑疾病的复杂性。

发布于 2022-10-18
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免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。