该回答被推举为
「 最佳回答 」
东莱

医疗险不可以报销整形美容手术,但若被保险人因意外导致必须进行整形美容手术予以治疗,则医疗险可以进行报销。

1.商业医疗险主要可以保障的内容为被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用,比如百万医疗险可以报销住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、特殊门诊医疗费用。而对于为了让自己变得更好看而进行的整形美容手术、矫正手术等发生的医疗费用,商业医疗险是不进行报销的,其属于免责条款。比如某医疗险保险合同的免责条款中就明确说明了“被保险人因为整形手术、美容或整容手术、变性手术、以及前述手术的并发症或因为前述手术而导致发生的医疗事故,均不予报销”。

不过,如果被保险人是因为发生意外导致必须要通过整形美容手术进行治疗,比如重度烧伤,需要在脸上植皮修复,则虽然属于“整容整形手术”,但是也属于必要且合理的医疗治疗手段,因此商业医疗险还是可以进行报销的;

2.基本医保主要可以报销的范围包括医保政策内的住院医疗费用;普通门诊统筹医疗费用,包括特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用等,且参保人必须是在基本医保定点医疗机构发生相关医疗费用,基本医保才可予以报销;而整容、减肥、视力矫正、不孕不育等都不属于基本医保的报销范畴,因此,基本医保是不可以对整形美容手术进行报销的。但若是被保险人发生重大意外导致必须要通过整形美容手术进行医疗治疗,则基本医保可对医保范围内的医疗费用予以报销。

发布于 2022-12-14
2158
0
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。