惠民保险怎么报销

不同地方的惠民保险报销比例和规则是不一致的。最近推出的长沙惠民保来说，一般疾病在医保目录内的费用，医保报销后，个人自付超过1.8万的部分，能报销80%，最高能报销150万。医保外的费用，自付超过1.8万后，0-20万部分能报销30%；20-50万部分能报销40%；50万以上部分能报销50%；最高报销100万。此外，长沙惠民保还可以报销20种的特定药品费用，当药品自费超过2万，可以按60%的比例进行报销，最高能报销50万。

不同地方的惠民保险报销比例和规则是不一致的。最近推出的长沙惠民保来说，一般疾病在医保目录内的费用，医保报销后，个人自付超过1.8万的部分，能报销80%，最高能报销150万。医保外的费用，自付超过1.8万后，0-20万部分能报销30%；20-50万部分能报销40%；50万以上部分能报销50%；最高报销100万。此外，长沙惠民保还可以报销20种的特定药品费用，当药品自费超过2万，可以按60%的比例进行报销，最高能报销50万。

这些天，上海市即将会上新一款补充地方性医疗险，名为--上海惠民保险，那这个上海力推的惠民保，到底是什么？怎么投保，怎么报销的大家都十分感兴趣，今天小编就给大家详细分析下。一、上海惠民保险怎么投保？1、投保时间：据挺多业内人士称，目前上海惠民保的落地在2021年3月17日，不排除继续往后推延；投保时间是30天-45天左右；2、怎么投保：（1）二维码投保：上海各大地铁站、各大广告牌、杂志等都会提供保险公司推出的投保二维码，按照二维码投保即可；（2）线上投保：支持医保个账支付方式，同时也支持支付宝、微信、银行卡等支付方式。二、上海惠民保险怎么报销？1、产品内容介绍：我们先来看看下这款补充地方性医疗险的保障内容，详见图：2、怎么报销？通过内部资料宣传来看，一般会--发布小程序或者微信公众号进行自助理赔，但是不排除进行“一站式”报销方式，到时候等待详细的通知。关于上海惠民保险怎么投保、上海惠民保险怎么报销的内容分析就介绍到这里了，希望对大家有一定帮助。

长沙惠民保险报销范围，以长沙惠民保2022版为例，具体如下：1、医保目录内的医疗费用，指的是住院以及特殊病种门诊医疗保险金，最高保额是150万，年度免赔额为1.6万，赔付比例是80%，约定既往症的赔付比例是按照非既往症的40%进行赔付的。2、医保目录外的医疗费用，指的是住院及特殊病种门诊医疗保险金，年度总保额是100万，年度免赔额为1.6万，分为罕见病和非罕见病，花费分段，报销比例也分段，其中非罕见病是0-20万，按30%比例报销，20-50万元，按40%比例报销，50万以上按50%比例报销，罕见病是0-20万按40%比例报销，20-50万按50%比例报销，50万以上按60%比例。3、特定药品费用医疗保险金，年度总保额是50万，年度免赔额为2万，非既往症报销比例60%，既往症比例是非既往症比例的40%。

河池惠民保险是按照以下方式报销的：1.基本医保内外住院医疗费用、新冠肺炎住院津贴报销：需要先申请报销，有两种申请方式，一是线上申请，可在“河池惠民保”公众号点击进入“理赔申请”，然后点击住院理赔，根据提示上传理赔影像材料，保险公司审核通过后会联系被保险人，被保险人需要按照要求将理赔纸质材料邮寄（不可到付）或者递交到指定的地址；二是线下申请，也就是可以直接携带好理赔材料前往指定的地址申请理赔。一般来说，申请报销时，所需要的材料通常包括保险金给付申请书；医院发票原件、若医院发票为复印件，则复印件需由原件留存处盖章确认、已报销过的结算单；住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）、门急诊病历；医疗费用明细清单；所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料；被保险人身份证（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）；受益人身份证、银行卡复印件。2.特定药品费用医疗保险金理赔：如果是线上申请理赔，则若是直付申请，则可在“河池惠民保”公众号点击进入“理赔申请”，然后点击“特药服务”，进入“特药用药申请”，根据提示上传理赔影像材料，保险公司会进行用药合理性的审核，审核通过，则会联系被保险人确认领药方式，可选择到店取药或送药上门，被保险人需在领药的时候，提供影像材料对应的全套纸质材料及签署药品服务确认书（药房提供，客户仅签字）；若是特药时候申请，则可在“河池惠民保”公众号点击进入“理赔申请”，然后点击“特药服务”，进入“特药事后报销申请”，根据提示上传理赔影像材料，保险公司审核通过，则会联系被保险人，被保险人需要按照要求将理赔纸质资料邮寄或递交至指定地址。一般来说，申请报销时，所需要的材料通常包括保险金给付申请书；被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）；门（急）诊病历/住院病历（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结等）；首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料；药品处方/外购药证明；病理诊断报告、影像检查报告、免疫组化/基因检测报告；发票原件、若发票为复印件（复印件需由原件留存处盖章确认）、已报销过的结算单；受益人身份证、银行卡复印件。

市面上有200多款惠民保险产品，理赔方法有三种，即直接结算、公众号理赔、线下申请，具体如下：1.直接结算：比如被保险人在医保定点医疗机构发生的惠民保险保障范围内的医保内内外医疗费用，可在出院后，直接在医疗机构的结算窗口进行报销结算。一般是先用基本医保报销，然后再直接在基本医保结算系统中用惠民保险报销结算。2.公众号理赔：惠民保险一般都有提供公众号，比如上海沪惠保的公众号为“沪惠保”、长沙惠民保的公众号为“长沙惠民保”、安徽皖惠保的公众号为“皖惠保”等。被保险人可直接在公众号的菜单栏看到理赔申请入口，进入后选择需要申请报销理赔的板块进入，根据页面要求上传报销理赔的影像材料，等审核通过后，保险公司会予以报销。不过若是申请特定高额药品费用报销，那么审核通过后，一般会有服务专员联系被保险人，由被保险人自行选择“到店自取”或“送药上门”。如果选择“到店自取”，则服务专员会和被保险人确定领取地址并发送领药凭证，被保险人携带好处方、领药凭证等前往指定药品取药，取药后只需要支付惠民保险不予报销部分的药品费用即可；如果选择的是“送药上门”，则服务专员会和被保险人确定送药上门的相关信息并发送领药凭证，被保险人在收到药品的时候提交相关材料即可。以沪惠保为例，可在“沪惠保”公众号申请理赔，具体流程如下：1.进入“沪惠保”公众号；在微信上搜索并进入“沪惠保”公众号。2.点击“理赔申请入口”；在菜单栏点击“理赔申请”后即可看到“理赔申请入口”，点击进入，选择需要报销的业务板块，按照页面要求上传影像报销材料后提交即可。3.线下申请：被保险人可自行携带好报销材料前往惠民保险承保保险公司的任一线下服务网点办理报销手续即可。惠民保险理赔所需要资料：不同的惠民保险所需的报销材料可能有所差异，具体还以保险公司要求为准，此处仅供参考：1.基本材料：被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，则需要同时提供法定监护人的身份证件、关系证明）、受益人身份证、银行卡复印件；2.医疗费用报销：医保结算单、医疗费用收费票据、出院记录或出院小结、费用明细清单、所能提供的与确认保险事故的性质/原因等有关的其它证明和资料；3.高额药品费用理赔：指定医院门诊挂号收费票据、购买特定高额药品收费票据、门诊病历、住院病历、出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）、病理诊断报告、指定医院门诊挂号的指定专科医生开具的药品处方、免疫组化、基因检测报告。系统版本：MIUI13

2022潮州惠民保怎么报销?　　潮州居民医保参保人杨女士在2022年10月首次参保潮州市民保2022升级版，2023年2月杨女士初次确诊乳腺癌并在潮州某三甲医院住院治疗，累计花费30万，医保及大病保险报销18万，剩余12万能报销多少呢?　　假设余12万构成明细如下：　　医保目录内住院个人自付费用：3万　　医保目录外住院个人自费费用：5(其中合规药品费用和检查检验费4万)　　购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用：4万　　根据报销规则，分项扣除免赔额，则：　　医保目录内住院“个人自付”部分可报销金额=(3万-免赔额1.5万)×报销比例80%=1.2万　　医保目录外住院“个人自费”的药品费和检查检验费可报销金额=(4万-免赔额2万)×报销比例60%=1.2万　　院外药店购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用可报销金额=(4万-免赔额0)×80%=3.2万　　综上，医保报销后剩下的12万，潮州惠民保“潮州市民保2022”累计可报销金额=1.2万+1.2万+3.2万=5.6万。　　注：以上为案例演示，实际情况以保险条款为准!

惠民保险报销的具体操作步骤如下：就诊前前往惠民保险指定的医院。在就诊之前，需提前了解所在地的惠民保险合作医院，并前往指定医院就诊。在就诊时，需向医生说明自己的惠民保险情况，并索要医疗发票和医疗证明。填写惠民保险报销申请表。拿到医疗发票和医疗证明后，需填写惠民保险报销申请表。在填写申请表时，需认真核对个人信息和就诊信息，确保无误。提交惠民保险报销申请材料。填写完惠民保险报销申请表后，需将申请表和其他报销材料一起提交给惠民保险指定的报销窗口。在提交申请材料时，需注意核对材料的完整性和准确性。等待惠民保险报销结果。提交申请材料后，需耐心等待惠民保险的报销结果。一般情况下，惠民保险的报销结果会在一周左右出来。若报销结果有问题，可前往惠民保险指定的窗口进行咨询和申诉。