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雍厚娜烁
综合医疗保险是指保险公司为被保险人提供的一种全面的医疗费用补偿的保险业务,其费用补偿范围包括门诊和住院、手术等一切费用。综合医疗保险是目前国外常见的医疗费用保险,它能对疾病和意外伤害导致的大多数医疗费用进行补偿,它提供的医疗费用补偿无论在保障范围还是补偿程度上,都大大超过普通医疗保险。与普通医疗保险相比,综合医疗保险的特点在于:
1. 保障范围广
综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,这与基本医疗保险是不同的,同时它的除外责任也要少得多。
2. 风险共担
综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险的发生。
3. 补充作用。
综合医疗保险从形式上看,主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看,有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见,综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障。
发布于 2020-11-18
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