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深蓝君

要问性价比最高的保险,答案必然是医保

因为医保是国家给我们的兜底保障,价格不贵,不管男女老少、住城市还是住农村,都能买;

最最重要的是,医保没有健康告知,就算已经得了癌症,医保也能买能赔。

只要有医保,我们去医院看病买药,都能刷医保卡报销,能帮我们省下不少钱!

单在2021年,全国的医保(含生育保险)基金一共支出超过2万亿元,

相当于去年一整年里,医保帮国人“变相节省了”2万4千多亿元!

所以啊,不管你有没有工作,大师兄劝你都要给自己买一份医保!

大师兄作为保险行业的老人了,毫不客气的讲,我可能比大多数人确实要更懂医保一点。

医保虽然没有大家想的那么差,但医保也并不是万能的。

大家不明白的话,可以看看下面这张图:

可以看到,医保在买的时候没啥门槛,但在报销时,还是有蛮多限制的:

● 医保目录外不报:只有符合 医保目录内 的医疗费,才能按比例报销,像一些效果好又昂贵的进口药、癌症特效药,很可能就得自己掏钱。

● 起付线以下、封顶线以上不报:每个城市的医保,都会有起付线、封顶线。以北京居民医保为例,在三级医院住院,超过 1300 块的费用才能报,且最高只能报销 25 万。

● 医保目录内不是 100% 报销:比如北京居民医保,在三级医院就医,报销比例只有 75%~78%。

如果大家还是有些迷糊,那大师兄以上海在职人员的医保报销情况为例,一起来看看:

住院能报销的部分,我用红字标注出来了。

可以看到,在上海住院,只有1500元以上、59万元以下的部分,医保内的费用才能报销85%,剩余的费用都得自付。

假设老王住院治病花了10000元,其中只有8000元是医保目录内的花费,那么:

● 医保实际报销的钱:(8000元 - 1500元起付线)x 85% = 5525元
● 老王自己承担的钱:10000 - 5525 = 4475元


显然,医保实际能报销的钱,远比我们想象中要少得多。

万一生了大病,需要用到进口材料、外购药,这些属于医保目录外的花费,医保都是没办法报销的。

比如乳腺癌特效药:爱博新哌柏西利胶囊,目前尚未纳入医保,

平均算下来要一万五千多一瓶,十瓶就能吃掉小县城一套房的首付了。

另外,像去年大火的120元一针的抗癌特效药——CAR-T奕凯达,

医保也是无法报销的,对于普通家庭来说,打上一针可能要倾全家之力了。

总而言之,医保其实就像一个大水缸,想要惠及每一个人,那分到每人头上的“分量”就非常有限。

不然,为什么几乎每个人都有医保,但朋友圈里还是有那么多水滴筹、爱心筹呢?

所以,在大病面前,想要用到更好的诊疗手段、药品,医保往往是“爱莫能助”,

在这个时候,商业保险中的百万医疗险的必要性就体现出来了。

200万保额,149元起,解决大病医疗费


可能有人会反驳:「医保都解决不了的问题,保险公司的百万医疗险就办得到? 」

提到这个,大师兄建议大家先了解一下医保和百万医疗险的区别

注:由于各地医保政策不同,具体以当地为准

可以看到,对比起医保,百万医疗险有几个很明显的优势:

● 报销比例更高:一般在扣掉1万免赔额后,剩余医疗费能100%报销。

● 报销范围更广:百万医疗险报销普遍不限社保,医保外的自费药、需要自费的治疗项目也能报销,有些产品还能报销外购药的费用。

● 保额更高:相比起医保几十万的保额,百万医疗险最高能报200万-600万,即便治疗花了很多钱,也不用担心超过最高限额。

总的来说,医保只能帮我们解决最基本的问题。如果搭配一份百万医疗险作为补充,医疗保障会更全面。

要是大家觉得这么说比较抽象,那大师兄就带你来看一个案例。

主人公是35岁的王先生,患癌第一年就花了20多万医疗费。

因为家里只有王先生一人工作养家,患病后收入中断,现在只能用家庭积蓄来治病,同时还要还房贷,一家人的生活变得紧紧巴巴。

要是王先生需要花3年时间治疗,他和他的家庭大概要面临多少经济损失?

● 医疗费:首年 20 万,之后每年 5 万,3 年的治疗费、进口药品费用加起来约 30 万。
● 营养费:癌症手术后要增强免疫力,营养费预计每年 2 万多,3 年合计 8 万。
● 护工费:为维持家庭开支,王太太找了份工作,请护工每年要 4 万,3 年合计 12 万。
● 工资损失:黄先生年薪 10 万,患病后不能上班,3 年损失 30 万。

这么算下来,王先生一家在这三年时间里,至少得损失80万。万幸的是,他在前几年有买了一份百万医疗险,可以报销一些费用:

显然,王先生三年里的治疗费、进口药的费用都能用百万医疗险保险,

一方面大大减轻了王先生的看病负担,另一方面也让王先生有底气安心治病。

可见,几百元的百万医疗险,就能报销几十万甚至上百万医疗费,这就是百万医疗险的最大意义!

200万保额,149元起,解决大病医疗费

不过,百万医疗险只能报销看病方面的费用,对于其他方面的损失无济于事

像王先生住院期间无法工作导致的收入骤降,另外还有家里的房贷、孩子教育费等等,

这些都是家庭不可避免的“隐形支出”。

所以,即便有百万医疗险解决了巨额医疗费用,王先生一家还是有可能出现家庭经济危机。


发布于 2023-03-27
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免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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社保卡看病报销流程:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。以上是小编的建议。希望对您有所帮助。
百万医疗险异地就医理赔有以下步骤。首先,及时告知保险公司情况;第二,准备理赔的资料保险合同、有效身份证件号码等;第三,等待保险公司审核资料;第四,保险公司赔付理赔金。百万医疗险异地就医理赔报销不受异地就医限制,一般情况下只要及时向保险公司告知情况,然后准备好理赔资料,就可以正常理赔。值得注意的是,百万医疗险因为赔付金额较大,所以在累计报销达到最高金额限额时,保险公司可能不会理赔超过的额外部分。另外在被保人达到了产品的最高保障年龄时,保险公司也有可能会就这点拒绝理赔。还有,在理赔过一次之后,如果保险合同到期,继续续保可能有困难,百万医疗险在审核以及理赔时间上可能也较慢。
外地看病医保报销小编表示,异地就医人员医疗费用报销流程如下:办理条件正常参保状态的参保人员1、办理了异地安置的住院医疗费用。2、单位外派长期驻外工作的住院医疗费用。3、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗的医疗费用。4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院医疗费用。5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。申报材料1、原始住院发票;2、医疗费用汇总清单;3、出院诊断证明书;4、医院收费级别证明;5、患者本人医保手册6、意外伤害人员及一级或以下级别医院住院病人需复印长期、临时医嘱、入院记录7、医学资料,费用清单需加盖公章。以上外地看病医保报销相关介绍,仅供参考!如有疑问,可向当地的社保局咨询,或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看医疗保险报销相关办事指南。
百万医疗险门诊看病不一定都能赔:1.百万医疗险仅对被保险人因为意外或疾病而发生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用(如住院前7天后30天门急诊医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用)、门诊手术医疗费用进行报销;2.百万医疗险不保一般门诊医疗费用;3.百万医疗险有免赔额,且免赔额比较高,若发生的相关门诊费用未超过免赔额,则无法获得报销。比如百万医疗险的免赔额一般为一万,那么若是看门诊花费的医疗费用只有几百、上千,那么自然是无法用百万医疗险进行报销的。而若是被保险人发生的相关门诊费用超过了免赔额,则也只有超过免赔额的部分才能获得报销。一般来说,如果想要对一般门诊进行报销,那么可以考虑购买基本医保、小额医疗险之类的保险产品。
要问性价比最高的保险,答案必然是国家医保!因为医保是国家给我们的兜底保障,价格不贵,不管男女老少、住城市还是住农村,都能买;最最重要的是,医保没有健康告知,就算已经得了癌症,医保也能买能赔。只要有医保,我们去医院看病买药,都能刷医保卡报销,能帮我们省下不少钱!到底能省多少呢?我翻了一下国家医保局发布的《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》:在2021年,全国的医保(含生育保险)基金一共支出超过2万亿元,相当于去年一整年里,医保帮国人“变相节省了”2万4千多亿元!所以啊,不管你有没有工作,大师兄劝你都要给自己买一份医保!大师兄作为保险行业的老人了,毫不客气的讲,我可能比大多数人确实要更懂医保一点。医保虽然没有大家想的那么差,但医保也绝对不如大家想的那么好。大家不明白的话,可以看看下面这张图:可以看到,医保在买的时候没啥门槛,但在报销时,还是有蛮多限制的:●医保目录外不报:只有符合医保目录内的医疗费,才能按比例报销,像一些效果好又昂贵的进口药、癌症特效药,很可能就得自己掏钱。●起付线以下、封顶线以上不报:每个城市的医保,都会有起付线、封顶线。以北京居民医保为例,在三级医院住院,超过1300块的费用才能报,且最高只能报销25万。●医保目录内不是100%报销:比如北京居民医保,在三级医院就医,报销比例只有75%~78%。如果大家还是有些迷糊,那大师兄以上海在职人员的医保报销情况为例,一起来看看:住院能报销的部分,我用红字标注出来了。可以看到,在上海住院,只有1500元以上、59万元以下的部分,医保内的费用才能报销85%,剩余的费用都得自付。假设老王住院治病花了10000元,其中只有8000元是医保目录内的花费,那么:●医保实际报销的钱:(8000元-1500元起付线)x85%=5525元●老王自己承担的钱:10000-5525=4475元显然,医保实际能报销的钱,远比我们想象中要少得多。万一生了大病,需要用到进口材料、外购药,这些属于医保目录外的花费,医保都是没办法报销的。比如乳腺癌特效药:爱博新哌柏西利胶囊,目前尚未纳入医保,平均算下来要一万五千多一瓶,十瓶就能吃掉小县城一套房的首付了。另外,像去年大火的120元一针的抗癌特效药——CAR-T奕凯达,医保也是无法报销的,对于普通家庭来说,打上一针可能要倾全家之力了。总而言之,医保其实就像一个大水缸,想要惠及每一个人,那分到每人头上的“分量”就非常有限。不然,为什么几乎每个人都有医保,但朋友圈里还是有那么多水滴筹、爱心筹呢?所以,在大病面前,想要用到更好的诊疗手段、药品,医保往往是“爱莫能助”,在这个时候,商业保险中的百万医疗险的必要性就体现出来了。可能有人会反驳:「国家医保都解决不了的问题,保险公司的百万医疗险就办得到?」提到这个,大师兄建议大家先了解一下医保和百万医疗险的区别:注:由于各地医保政策不同,具体以当地为准可以看到,对比起医保,百万医疗险有几个很明显的优势:●报销比例更高:一般在扣掉1万免赔额后,剩余医疗费能100%报销。●报销范围更广:百万医疗险报销普遍不限社保,医保外的自费药、需要自费的治疗项目也能报销,有些产品还能报销外购药的费用。●保额更高:相比起医保几十万的保额,百万医疗险最高能报200万-600万,即便治疗花了很多钱,也不用担心超过最高限额。总的来说,医保只能帮我们解决最基本的问题。如果搭配一份百万医疗险作为补充,医疗保障会更全面。要是大家觉得这么说比较抽象,那大师兄就带你来看一个案例。主人公是35岁的王先生,患癌第一年就花了20多万医疗费。因为家里只有王先生一人工作养家,患病后收入中断,现在只能用家庭积蓄来治病,同时还要还房贷,一家人的生活变得紧紧巴巴。要是王先生需要花3年时间治疗,他和他的家庭大概要面临多少经济损失?●医疗费:首年20万,之后每年5万,3年的治疗费、进口药品费用加起来约30万。●营养费:癌症手术后要增强免疫力,营养费预计每年2万多,3年合计8万。●护工费:为维持家庭开支,王太太找了份工作,请护工每年要4万,3年合计12万。●工资损失:黄先生年薪10万,患病后不能上班,3年损失30万。这么算下来,王先生一家在这三年时间里,至少得损失80万。万幸的是,他在前几年有买了一份百万医疗险,可以报销一些费用:显然,王先生三年里的治疗费、进口药的费用都能用百万医疗险保险,一方面大大减轻了王先生的看病负担,另一方面也让王先生有底气安心治病。可见,几百元的百万医疗险,就能报销几十万甚至上百万医疗费,这就是百万医疗险的最大意义!不过,百万医疗险只能报销看病方面的费用,对于其他方面的损失无济于事:像王先生住院期间无法工作导致的收入骤降,另外还有家里的房贷、孩子教育费等等,这些都是家庭不可避免的“隐形支出”。所以,即便有百万医疗险解决了巨额医疗费用,王先生一家还是有可能出现家庭经济危机。
前面说的百万医疗险和重疾险,都属于医疗方面的保障。对于现代打工人来说,想要保障更全面,最好补充上意外险和定期寿险。关于这两类保险,我也做了一张基础的责任表格,感兴趣的可以保存起来。要是看不太明白这张表格,也没关系,大师兄在下面会详细给大家讲解。1、意外险——保障大、小意外意外险价格不贵,却是一种非常实用的保险。万一发生意外,导致死亡或者伤残,意外险都能赔一笔钱;要是意外导致要住院,意外险也能报销医疗费。目前市面上的意外险有保1年的,也有保几十年的长期意外险。但是,大师兄建议大家直接选一年期意外险就好!一年期意外险的“三大核心保障”更加全面——意外身故、意外伤残和意外医疗,部分一年期产品还能保障猝死,而且保费很便宜,一年只需二百左右!大师兄的同事小王,前不久买了大护甲3号意外险(尊贵版),150元就能保障一年:可以看到,这款产品的保障还是不错的,有50万的意外身故/伤残保额,要是因意外导致的医疗费用,最高还能报销5万元;另外,如果因为急性病猝死身亡,大护甲3号也能赔付30万。就在上两周,小王在爬山时不慎扭伤了脚踝,去医院花了600块,这款意外险扣掉100元免赔额后,剩下的500元全都给报了,可见还是非常实用的。不过,大师兄想提醒大家一点,意外险的这个「意外」,通常要同时满足以下4个条件:「突发的、非外界原因导致的、非故意的、非疾病」。一般来说,猝死通常是健康问题引起的,但现在很多产品都拓展了猝死保障,有这方面顾虑的朋友可以重点考虑有猝死保障的产品。大师兄前不久也测评了全网热销的意外险,筛选出一些性价比很高的产品,想进一步了解产品的朋友直接点下方链接:大师兄还要啰嗦一句:如果是人为故意造成的「意外」,保险是赔不了的,而且法律也是不允许的!大家可不要有什么坏心思!我之前也分析过一个意外险骗保案例,感兴趣的朋友可以看看。2、定期寿险——保障极端人身风险在四大险种中,定期寿险其实不太「受待见」,因为大家都说它是「死了才能赔的保险」。其实,在大师兄眼里,定寿看起来是保护我们自己,实际上是在保障我们背后的家人。大师兄之前听不少朋友说:我人都没了,赔给我再多的钱,又有什么用呢?大家可别忘了,万一我们走了,我们的家人还得继续生活!家里的房贷、车贷还得正常还款,教育孩子、赡养老人也是一笔笔不小的支出。万一我们哪天发生不测,定期寿险赔的钱,能帮家人维持家庭生活的正常运转,不至于陷入经济困局。另外,定期寿险的价格也不是很贵,几千元就能来上百万的保障,杠杆非常高,家庭经济支柱最好最快给自己配置一份定寿,一般保障到退休年龄就可以了。比如30岁的小李,想买定海柱2号定期寿险,如果要买100万的保额,保到60岁,分30年交费,那他每年需要交1068元。万一小李投保后不幸去世,那保险公司会一次性赔付100万给他的家人,家人可以自由支配这笔钱,还房贷也行,给孩子交学费都行。大师兄也一直有关注市场上表现比较优异的定寿产品,感兴趣的朋友也可以关注下面这个链接,我会定期在里面更新。
前面说的百万医疗险和重疾险,都属于医疗方面的保障。对于现代打工人来说,想要保障更全面,最好补充上意外险和定期寿险。关于这两类保险,我也做了一张基础的责任表格,感兴趣的可以保存起来。要是看不太明白这张表格,也没关系,大师兄在下面会详细给大家讲解。1、意外险——保障大、小意外意外险价格不贵,却是一种非常实用的保险。万一发生意外,导致死亡或者伤残,意外险都能赔一笔钱;要是意外导致要住院,意外险也能报销医疗费。目前市面上的意外险有保1年的,也有保几十年的长期意外险。但是,大师兄建议大家直接选一年期意外险就好!一年期意外险的“三大核心保障”更加全面——意外身故、意外伤残和意外医疗,部分一年期产品还能保障猝死,而且保费很便宜,一年只需二百左右!大师兄的同事小王,前不久买了大护甲3号意外险(尊贵版),150元就能保障一年:可以看到,这款产品的保障还是不错的,有50万的意外身故/伤残保额,要是因意外导致的医疗费用,最高还能报销5万元;另外,如果因为急性病猝死身亡,大护甲3号也能赔付30万。就在上两周,小王在爬山时不慎扭伤了脚踝,去医院花了600块,这款意外险扣掉100元免赔额后,剩下的500元全都给报了,可见还是非常实用的。不过,大师兄想提醒大家一点,意外险的这个「意外」,通常要同时满足以下4个条件:「突发的、非外界原因导致的、非故意的、非疾病」。一般来说,猝死通常是健康问题引起的,但现在很多产品都拓展了猝死保障,有这方面顾虑的朋友可以重点考虑有猝死保障的产品。大师兄前不久也测评了全网热销的意外险,筛选出一些性价比很高的产品,想进一步了解产品的朋友直接点下方链接:意外险:2022值得买榜单(每月更新)大师兄还要啰嗦一句:如果是人为故意造成的「意外」,保险是赔不了的,而且法律也是不允许的!大家可不要有什么坏心思!我之前也分析过一个意外险骗保案例,感兴趣的朋友可以看看。2、定期寿险——保障极端人身风险在四大险种中,定期寿险其实不太「受待见」,因为大家都说它是「死了才能赔的保险」。其实,在大师兄眼里,定寿看起来是保护我们自己,实际上是在保障我们背后的家人。大师兄之前听不少朋友说:我人都没了,赔给我再多的钱,又有什么用呢?大家可别忘了,万一我们走了,我们的家人还得继续生活!家里的房贷、车贷还得正常还款,教育孩子、赡养老人也是一笔笔不小的支出。万一我们哪天发生不测,定期寿险赔的钱,能帮家人维持家庭生活的正常运转,不至于陷入经济困局。另外,定期寿险的价格也不是很贵,几千元就能来上百万的保障,杠杆非常高,家庭经济支柱最好最快给自己配置一份定寿,一般保障到退休年龄就可以了。比如30岁的小李,想买定海柱2号定期寿险,如果要买100万的保额,保到60岁,分30年交费,那他每年需要交1068元。万一小李投保后不幸去世,那保险公司会一次性赔付100万给他的家人,家人可以自由支配这笔钱,还房贷也行,给孩子交学费都行。大师兄也一直有关注市场上表现比较优异的定寿产品,感兴趣的朋友也可以关注下面这个链接,我会定期在里面更新。家庭支柱必备,500元买到100万保障
首先,医保一定要买上!这是国家给予的福利,是最基础的保障,能给我们兜底。接着,我们来考虑商业医疗险。爸妈买不了百万医疗险,主要是因为碰到两只“拦路虎”——年龄限制与健康告知。百万医疗险对被保人的年龄、健康状况要求非常严格,一般超过60岁,或身体不太健康,很难买得到。所以,我们要找一些年龄限制、健康告知宽松一些的百万医疗险产品。想给爸妈买医疗险?戳这里,测一测哪款医疗险适合给爸妈买:测一测:哪款医疗险更适合父母? 如果健康告知宽松的百万医疗险都买不了,要该怎么办呢?这时,摆在我们面前的,只有两个选择:防癌医疗险:可以看作“简化版百万医疗险”,只能报销癌症医疗费;惠民保:政府指导,保险公司承保的城市定制型补充医疗险。这两种医疗险的投保门槛都不高,具体区别如下:觉得图表太复杂,看不明白?没关系,我给你分5点解释:1、投保条件不同防癌医疗险最高支持80岁人群投保,健康告知虽然不问三高、糖尿病,但会涉及结节、息肉、肿瘤等,这时候要核保了。惠民保则没有年龄要求,没有职业限制,也不用健康告知!相比之下,给爸妈买惠民保,投保成功率更高。2、保障内容不同惠民保的保障不限病种,除了癌症外,脑梗、心梗等其他疾病,满足条件也能报销;而防癌医疗险只保癌症。这样看来,惠民保的保障范围更广一些。但落到具体保障上,情况又有点儿不一样了。防癌医疗险涵盖了住院前-中-后的医疗费用,而惠民保,虽然不限病种,但通常只保障住院医疗和癌症特效药,而且癌症特效药的种类也比较少。3、报销规则不同惠民保的报销门槛比较高,免赔额一般在2万左右,且大部分只能报销社保内的费用,报销比例也低。而防癌医疗险一般0免赔,不限社保都能报销,报销比例高达100%。也就是说,如果得了癌症,防癌医疗险比惠民保报销得更多。4、续保条件不同给爸妈买的保险,一定要考虑保障稳定性,续保条件不能太差。否则,产品中途停售,或者健康状况恶化导致无法续保;那再买其他产品更难了。惠民保的稳定性相对较弱,只能交一年保一年,不保证续保;而防癌医疗险已经有保证续保终身的产品,比如好医保终身防癌医疗险、平安终身防癌医疗险等。5、价格不同防癌医疗险价格偏贵,从几百到几千不等,年纪越大,保费越贵。惠民保,所有年龄都是一个价格,价格一般在300元以下。总之,防癌医疗险和惠民保各有优势和局限,大家想给父母买,可以根据自家情况来选择。比如,爸妈已经七八十岁,身体各方面都欠佳,那就选择投保条件更宽松、保障不限病种的惠民保。想买惠民保的朋友,可以查下你所在的城市有没有专属惠民保产品;没有的话,就看一下全国版的惠民保,如全民普惠保、众安安惠保等。如果有癌症家族史的,想要给父母一份可保证续保的稳定保障,那优先选择防癌医疗险。接下来,我会给大家推一些高性价比的防癌医疗险;但在此之前,我想先介绍几款健康告知宽松的百万医疗险产品。毕竟百万医疗险的保障更全面,我们再挣扎一下,万一能买到呢?如果你心急,想快速了解爸妈能买的医疗险有哪些?小电梯已经给你准备好了↓↓↓
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