医保自负和自费是什么意思？

一、医保是什么我们国家医保有两种体系，分别是：职工医保和居民医保，职工医保就是我们通常所说的五险中的一种，是上班族交的。而居民医保面向自由职业者。二、职工医保和居民医保的区别因为缴费要多，相对于居民医保，职工医保也会有三大优势：1、如果遇上住院等巨额花费，职工医保报销比例、报销额度会更高。2、职工医保累计交满一定年限后，比如上海交满15年，退休后就可以免费享受了。而居民医保需要一直交下去，交一年就保一年。三、医保报销范围要想医保可以帮我们报销，那得满足两个条件：三大目录内费用、定点医院。①医保三大目录只有在医保目录内费用，才可以得到报销：可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。不过，对于医保目录咱们也要注意三点：·只有甲类药100%报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90%，那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。·特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。·只报普通床位费：如果你住在VIP病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。所以明白了吧，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。②定点医院要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，还是打开你的微信，支付→城市服务→医保→医保电子凭证→支持的医院/药店

商业医疗险自负一般都是可以予以报销的，但自费医疗费用是否能报销，还要看该商业医疗险产品是否有相关保障。一般来说，自负医疗费用属于医保内医疗费用，如基本医保对于医保内医疗费用报销80%，那么剩余的20%就是自负医疗费用，商业医疗险通常可以予以报销。而自费医疗费用则属于医保外医疗费用，通常只有百万医疗险可以予以报销，而小额医疗险则一般不予报销，具体还应当看保险合同是如何约定的。

商业医保是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

医保当年余额是指医保卡中在这一年经过报销医疗费后所剩的余额，医保历年余额是指医保卡中之前几年未用完的金额的累积。医保卡的总余额就是当年余额和历年余额的相加。医保的一年是指当年5月1日至第二年4月31日。查询余额时，医保卡网络界面就会显示两个金额，一个是当年金额一个是历年金额。医保卡中的当年余额或者是历年余额，都不会清零，参保人可以持续使用，直到用完。医保当年余额和历年余额的差异？两者的差异主要有金额不同、时间期限不同以及使用范围不同。①金额不同：历年账户的余额高于当年账户余额。②时间期限不同:当年余额是当年一年所剩的余额，历年余额是几年积累所剩的余额。③使用范围不同：历年账户金额要比当年账户金额广泛，前者可以用于急诊、门诊、个人承担部分、医保没办法报销的部分等；后者则只能用于院前急救，门诊、急诊、定点零售药店购买药品。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

医保个人账户的意思是用于门诊、急诊的医疗费用，以及在定点零售药店购买药物的费用，在基本医疗保险统筹基金的起付线之下，如果超出了起付线，那么按照一定的比例，应该由个人负担的医疗费用。在社保中，分为两种情况，一种是单位缴费，另一种是个人缴费。单位缴费，就会进入统筹账户，个人缴费，就会进入个人账户。医保账户余额会清零吗？不会出现医疗保险账户的余额清零的情况。医保卡个人账户中的资金，是属于持卡人的，即便是断了医保费，在定点医疗机构或者药店刷卡购买药物，也不会受到任何影响，直到个人账户中的资金耗尽为止。如果继续交钱，按照医疗保险的规定，这个月交了钱，下个月就能享受医疗保险的待遇。

医保个人支付主要是指在医保计划范围内发生住院、门诊等医疗事故时，由医保、大病医保报销医疗费用。在报销过程中，被保险人医疗费用超过住院起征点或报销起征点的，后续医疗费用按比例报销，剩余医疗费用由个人自行支付。相反，如果他们没有达到阈值，他们就必须自己支付医疗费用。医疗保险统筹支付是指用人单位为职工在统筹地区缴纳的相关医疗保险费用。同时，费用划入统筹账户，被保险人可用于报销医疗费用，包括住院和特殊门诊医疗费用，有效降低医疗费用。值得注意的是，医保统筹属于所有参保人员，也就是说不属于个人。此外，它的主要功能是用于专门储存和专项资金。因此，任何单位和个人都不能私自使用这笔费用，但根据法律法规，应该使用医疗保险。医疗险可以重复报销吗？不可重复，但不同产品的相关规定不同，具体需要以参保产品的实际规定为准。医疗保险是一种报销型的保险产品。它用于偿还实际发生的医疗费用。报销金额不超过实际医疗费用总额，同一医疗费用不能报销两次。消费者在购买医疗保险前一定要咨询清楚，以免日后理赔过程中出现不必要的麻烦。

医保当年余额是指医保卡中在这一年经过报销医疗费后所剩的余额，医保历年余额是指医保卡中之前几年未用完的金额的累积。医保卡的总余额就是当年余额和历年余额的相加。医保的一年是指当年5月1日至第二年4月31日。查询余额时，医保卡网络界面就会显示两个金额，一个是当年金额一个是历年金额。医保卡中的当年余额或者是历年余额，都不会清零，参保人可以持续使用，直到用完。医保当年余额和历年余额的差异？两者的差异主要有金额不同、时间期限不同以及使用范围不同。①金额不同：历年账户的余额高于当年账户余额。②时间期限不同:当年余额是当年一年所剩的余额，历年余额是几年积累所剩的余额。③使用范围不同：历年账户金额要比当年账户金额广泛，前者可以用于急诊、门诊、个人承担部分、医保没办法报销的部分等；后者则只能用于院前急救，门诊、急诊、定点零售药店购买药品。