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Shakin

马上又是一年一度各个地市放开缴纳社保的时间了,有的人会问社会医疗保险多少钱?交的钱到底放在哪儿?如果生病了上门诊或住院,得了大病怎么医疗保险怎么报?又能报多少呢?。

一、首先是医疗保险要怎么交?

对于这个问题我们需要明白的一点,是不是所有的人都可以缴纳医疗保险呢?缴纳医疗保险是必须具备以下条件的:要想给自己开上一个医疗保险账户,你必须得有工作让自己成为一名公司员工,这样的话公司会帮你缴纳医疗保险。那么对孩子来说该如何办理医保呢?孩子小的时候,由于身体发育不成熟,住院的情况很多。首先一定要给孩子缴纳少儿医保,具体的缴纳方法就是父母拿着孩子的出生证,递交申请报告到社保局每年交费的。比例根据各地的缴费水平不一样。一般来说是200块至500块之间,就可以享受和大人一样的医保待遇。

二、那么我交的钱又放在哪里了呢?

有的人可能会说,单位和我自己交的钱会全部放在自己的医疗账户上,其实并不是这样的。虽然说我们只有一张医疗保障卡,但实际上它是包含两部分的。首先是社会统筹账户,其次是个人账户。对于我们自己缴纳的2%毫不疑问,全部都存入了我们自己的个人账户,而单位交的这部分,一般来说有30%的比例会教到我们个人账户,另外的70%将会存入到社会统筹账户。

三、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。超过基本医疗保险统筹基金求标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。而统筹账户的钱,这主要用来花费住院医疗的医疗费用。急诊抢救留观应收入住院治疗的其前期留观七日的治疗费用。还包含恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植后服排异药的门诊治疗费用。

四、门诊住院以及大病是怎样报销的呢?

门诊我们可以理解为平时的小病不需要住院治疗。首先个人账户的钱就可以当现金使用,就比如说平时感冒发烧到医疗机构或者是零售店买药,就可以直接刷我们的医保卡。第二,如果一年看病花费较多,超过了最低起伏线。医保是可以按比例给我们报销的,医院级别越高报销比例越低。一般来说社区医院门诊的报销比例是90%,而非社区医院则为70%。那住院报销比例就比如说,一般的疾病做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费会自动关联到我们的社保统筹账户。对于这种报销一般只有最高限额。一般都是当地平均工资的四倍计算。同样也有起付线,因为这个起付线的用不能报销。中间的自费部分也是不报销的。那么除掉起付线和自费部分后,剩下的部分按比例进行报销。有的地区采用的是累进制报销,也就是说花许多越多,报销越大。


发布于 2023-04-28
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