穗岁康22版与百万医疗险区别？

广州穗岁康和惠民保均是普惠型医疗保险，广州市居民专属，只要是在保状态下的基本医疗保险参保人就能投保，投保门槛低。投保后保障一年，能为被保险人加强其医疗保障力度。但是，二者毕竟是两款产品，在保障、投保、理赔上还是有一定区别的。区别分析如下：1、承保方面：穗岁康由当地医保局指导，四家知名保险公司同时承保，有一定的赔付力度，而惠民保仅由平安健康承保，无政府单位指导扶持；2、保障方面：穗岁康能提供住院或门特医疗费用、合规药品及检验检查费用、指定病种筛查费等5大保障，而惠民保仅提供住院医疗费用、高额特药费这两项保障。3、健康要求：穗岁康对既往症没有相关要求，而惠民保则将5类既往症做除外责任。4、理赔方面：穗岁康支持一站式结算，对定点医疗机构所产生的医保范围内的医疗费用可直接赔付；而惠民保理赔的话，只能在线上或线下提交理赔材料申请理赔。5、保费方面：穗岁康保费需要近200元，而惠民保的保费50元都不到。

以穗岁康22版为例，其与百万医疗险的区别为：1.参保条件有所区别：穗岁康22版仅限广州市基本医保及其他医疗保障人员、广州市户籍人员、广州市办理居住证满两年人员、广州市见义勇为人员进行投保，除此之外不限年龄/户籍/健康状况/职业，均可投保；百万医疗险则仅限符合投保年龄、健康告知的人群进行投保；2.保障内容有所区别：穗岁康22版主要可保住院和门特基本医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用、门诊合规药品费用、特定被保险人医疗费用/特殊医用耗材费用/指定精神分裂症患者使用长效针剂费用/见义勇为人身伤害医疗费用；百万医疗险则主要可以保障被保险人因为疾病或意外而实际发生的合理且必要的医疗费用。

穗岁康22版保险范围是为：1、住院和门特基本医疗费用补偿，扣除1.6万年度免赔额后可报销80%；2、住院合规药品费用和检验检查费用补偿，扣除1.6万年度免赔额后可报销70%；3、门诊合规药品费用补偿，协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品扣除1.6万年度免赔额后可报销60%，其他合规药品扣除4.5万年免赔额后可报销50%；4、特定被保险人医疗费用补偿、特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。

穗岁康22版赔付分为一站式结算和零星理赔：如果是属于广州市基本医保信息系统结算的，则在定点医疗机构发生的住院、进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗发生的医疗费用，可以在使用基本医保报销时一站式结算，但如果是被保险人不需要垫付且属于穗岁康22版支付的费用，则需要另外申请理赔；而对于不符合一站式结算的医疗费用，则可以进行零星理赔，即可通过“穗岁康”公众号或承保公司公众号线上提交理赔材料的影像资料，保险公司审核通过后，即可进行理赔。

穗岁康22版没有广州社保也能买，但是还是有一定局限性，这款产品虽然放宽了投保门槛，要满足广州市基本医保参保人，广州市户籍、居住证满2年、广州市见义勇为人员其中之一，才能买，不符合条件的其他地区人员也是不可以购买的。穗岁康22版是一款不限年龄职业投保的补充地方性医疗险，保障责任覆盖了医保目录内住院、门诊、住院合规药品、检查费、门诊合规药品、以及特定人群用药。

穗岁康22版不可以报销牙科费用，首先条款免责里已经明确表述了牙齿美容，看牙等一律不赔，且穗岁康2022的免赔额较高，医保内住院医疗有1.6万，医保外1.6万，协议内有1.6万，其他合规药品有4.5万的免赔，整体免赔特别高，也达不到理赔门槛。穗岁康2022的保障范围涵盖住院、门特、门诊和癌症筛查，包括了治疗费用、药品费用和检查检验费用，扩展了医保内外费用，保障上还是很全的，但是有免责条款需要关注。

穗岁康22版，是一站式结算，出院即可理赔，理赔非常简单，但是穗岁康22版赔付条件需要是广州职工医保、广州居民医保、广州市直医保。除了一站式理赔外，也可以通过零星理赔情况进行理赔，理赔条件实用人群包括省直医保、部分区属医保、单位包干人群、广州市户籍非广州市医保人群、广州市办理居住近满2年人群、以及广州见义勇为人员。

穗岁康是广州市推出的普惠型商业补充健康保险产品，属于城市定制型商业医疗保险。穗岁康主要覆盖住院医疗、门急诊医疗、门诊特定病种、普通门急诊、特殊医用耗材和中医适宜技术等医疗费用。穗岁康的投保门槛低，不限年龄、不限户籍、无需体检，只要是广州市社会基本医疗保险参保人就能投保。