新生儿普通门诊医保如何报销？

这款可以保意外导致的门诊费用，但疾病只保相关的住院医疗，生病看的门诊是不保的。如有其他疑问，可以点击产品详情页面左下角“预约顾问”，可安排专属顾问协助您解决投保问题的

5月1日起，淮安市所有未参加城镇职工医保的居民在指定的社区医疗服务机构就诊时，可以享受到普通门诊的居民医保报销。这是该市在实现人人享有基本医疗后，在全省率先将普通门诊也纳入居民医保报销范围。根据《淮安市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》，与职工医保一样，居民医保的门诊统筹实施后也设立了统筹基金起付标准、支付比例及年最高支付限额，全年最高补偿额为300元。其支付范围包括普通门（急）诊医疗费用和产前检查医疗费用等，对参加新农保的农村居民在指定的社区医疗机构就诊时，同样实行门诊费用40%的报销补偿。据了解，淮安是全国医疗保险费用支付改革的28家典型城市之一，也是江苏省内唯一一家。从2006年开始，该市实施城镇居民医疗保险，到目前城镇居民医疗保险覆盖面达90%以上。实施普通门诊按比例报销政策，对于参保人员而言无需缴纳基本医疗保险之外的额外费用，而是通过全市居民门诊个人账户的社会共济、统筹使用来实现。

新生儿医保报销比例为了使患病新生儿及时得到相应的医疗服务，小编建议家长最好在宝宝出生后，办理新农合、城镇居民医疗保险等新生儿医保。那么，新生儿医保报销比例是多少呢？可以肯定的是，新生儿医保报销比例因地而异，不同的城市，新生儿医保报销比例是不一样的，可以参照当地的城镇居民医疗保险政策，也可向当地的社保局咨询。以某市为例，新生儿医保报销比例如下：普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

新生儿门诊费用是否可以报销要看地区。在孩子出生之后，父母一般会第一时间选择为其办理好少儿医保，也称为城乡居民医保，新生儿可以走城乡居民医保报销流程进行办理。例如深圳：报销范围：市内社康中心和二级以下的医院，看门诊都可以报销。报销金额：门诊报销每年最高可报销费用为1000元。如果家长在孩子出生后没有及时办理少儿医保的，在这期间看病治疗产生的医疗费用在为孩子办理好少儿医保后，还是可以再去报销相关费用的。

可以报销普通门诊的保险有：1.基本医保：包括城乡居民医保、城镇职工医保，都可对普通门诊医疗费用进行报销，但是一般有起付线或报销比例等方面的限制；2.小额医疗险：免赔额较低，保额也较低，可对一般门诊进行报销；3.百万医疗险：免赔额较高，保额也较高，可对住院前后门急诊医疗、门诊手术医疗、特殊门诊医疗等进行报销，但不报一般门诊；4.防癌医疗险：可对被保险人因为癌症而发生的门诊医疗费用进行报销；5.门急诊医疗险：专门对门诊、急诊医疗费用进行保障；6.意外险：可对被保险人因为意外而发生的门诊医疗费用进行报销，部分意外险也提供了疾病门诊医疗保障；7.高端医疗险：一般可报销私立医院、特需部的一切门诊费用；8.普惠型商业补充医疗险：一般可当做医保的补充投保，可报销医保内外医疗费用。

好医保长期医疗可以报销普通门诊，但是有免赔额和报销比例的限制。好医保长期医疗可保障一般疾病及意外医疗，而在此保障中，是包含了住院医疗费用，特殊门诊医疗费用，门诊手术医疗费用和住院前7天后30天门急诊医疗费用保障的。但是，在报销一般疾病及意外医疗费用时，还需要扣除免赔额（六年共享一万免赔额）后才能100%报销，但若被保险人以医保身份参保，却没有以医保身份就诊并结算的，则仅报销60%。

新生儿医保的报销流程如下所述：首先，对于已经下发医保卡的情况，患者在出院结算时只需支付个人自付部分即可。其次，对于还未下发医保卡的情况，患者需携带住院证明到参保的人力资源社会保障服务中心办理无卡证明，并将该证明交至医院医保办。在住院时，患者凭借无卡证明办理住院手续。出院结算时，患者可使用医保结算系统进行结算，只需支付个人自付部分。新生儿医保的报销比例如下所述：对于住院或门诊治疗中属于规定病种的情况，医保基金在一级、二级和三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%，最高支付限额为15万元。对于已参加居保的患者，可先按照上海市城镇居民基本医疗保险的规定支付住院医疗费用，剩余部分扣除起付标准后由少儿住院互助基金支付100%。对于未参加居保的患者，可报销住院医疗费用的50%，扣除起付标准后由少儿住院互助基金支付。

新生儿医保报销比例如下所示：普通门诊费用按年为结算单位。对于门诊看病费用在300元以下的部分，医保基金支付比例为40%，即最高报销120元/年。这部分费用一次性结算完成。而对于300元以上的部分费用，需要个人自付。大病门诊费用，例如血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，医保基金没有起付限，支付比例为75%。住院费用根据医疗机构等级设定不同的起付标准和基金支付比例。以三级医院为例，如果住院费用标准超过500元，医保基金支付比例为80%。