基本医疗保险和城乡居民医疗保险区别？

谈到医疗保险，很多人都有很多疑问。比如，我为什么不能在药房刷卡买药呢？你为什么每个月都付？实际上，这主要是因为我们支付的医疗保险种类可能不同。医疗保险是社会医疗保险的全称，主要分为职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。在大多数地区，城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险已经合并，统称为城乡居民医疗保险。都是基本医疗保险。职工医疗保险和居民医疗保险有什么区别？1.相同之处，相同的医疗保险报销目录根据社会保险法的规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和应急救援待遇的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。豁免的范围是一样的。2.不同，不同的保护对象职工医疗保险面临着相对狭窄的人口，主要是企事业单位职工、离退休职工和灵活就业人员。而城乡居民医保，保障范围更广的人群，包括从婴幼儿到老年人的各个年龄段的人群，不参加职工医保就可以参加居民医保。但也要注意的是，城乡居民只能在户籍区参加，而劳动者可以在工作场所参加。3.不同，不同的支付主体和方式职工医疗保险一般由单位和个人按月缴纳，由单位办理。一般来说，下月缴费后即可享受医保待遇。灵活的员工也可以利用自己的身份参加保险，但他们需要等待一段时间才能享受到医疗保险待遇。总的来说，绝大多数人通过所在单位参加职工健康保险。许多人可能因为换工作而中断健康保险。如果员工的医疗保险支付中断超过一段时间（主要是三个月），他们将暂停医疗保险治疗。医疗保险累计给付期间不包括中断给付期间。中断期间的医疗保险费在继续缴费后补足的，中断时间可以计入累计缴费期间。居民医疗保险由个人每年缴纳一次。每年9月至12月，居民可到当地社区或村委会办理下一年度参保手续，享受下一年度全年医疗保险待遇。如果不交，明年就不再享受医保待遇。这就是雇员健康保险和居民健康保险的区别。无论是职工医疗保险还是居民医疗保险，都是社会医疗保险。它是随着社会经济的发展而不断完善和完善的一种社会福利制度。医疗保险覆盖了大多数人，在保障每个被保险人方面发挥着最基本、最广泛的作用。

医保，全称社会医疗保险，主要分为职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗。大部分地区城镇居民医保和新农合已经合并，统称为城乡居民医疗保险。都是基本医疗保险，职工医保与居民医保有什么区别呢?一、相同之处1.医保报销目录相同根据社会保险法的规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。2.免责范围相同二、不同之处1.保障对象不同职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。2.缴费的主体、方式不同职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期（多为3个月），会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。3.缴费金额不同职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。即便按最低基数缴费，每年缴费的总金额也至少几千元。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保。4.报销标准不同职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。5.有无个人账户职工医保有个人账户和统筹账户，每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药，有些地方还可以用来买商业保险，如深圳、重庆、南京等地。而城乡居民医保，参保人没有个人账户。以上这些就是职工医保和居民医保的区别。不管是职工医保还是居民医保，都是社会医疗保险，是一种随着社会经济发展而不断完善、健全的社会福利制度。医保覆盖了大多数人，对每个参保的人起到最基础、最广泛的保障作用。在有医保的基础上，我们还可以为自己再购买商业保险，弥补社保的不足，让我们的保障更加充足完善，也避免了在医保中断期间没有保障的风险。

一是性质不同。基本医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，政府强制推行，由劳动和社会保障部门承办，具有非盈利性。商业性医疗保险则由商业性保险公司承办，具有经营性和盈利性，遵循市场规则。二是保险对象不同。基本医疗保险以城镇职工逐步扩大至全体劳动者为对象，凡是基本医疗保险实施范围内的用人单位及其职工都必须参加。商业医疗保险则以个人自愿参加为原则。三是权利与义务的关系不同。在基本医疗保险中，用人单位有义务为职工缴纳基本医疗保险费和医疗互助金，职工在履行缴费义务后，就可以获得享受基本医疗保险和医疗互助相关待遇的权利。商业性医疗保险，保险人与被保险人之间是一种商业契约关系。四是保险费的缴纳方式不同。基本医疗保险的费用由用人单位和个人共同支付，个人的缴费负担较轻，而商业性医疗保险的保险费则全部由被保险人个人负担。五是保险的待遇标准不同。基本医疗保险根据可能提供基本医疗保障，而商业性医疗保险则按合同规定给付待遇。

医疗保险是城镇职工医疗保险的简称，和城乡居民医保的区别如下：区别一：适用人群不同城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城乡居民医疗保险的适用人群为：城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民、老年居民、以及其他非从业的城镇成年居民。区别二：缴费标准不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳。单位和个人分别承担一定比例。城乡居民医疗保险是在户口所在地缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。补助标准各地市不一样。区别三：参保方式不同城镇职工医疗保险由参保单位与职工建立劳动（工作）关系当月内为其办理参保手续，参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。城乡居民医保集中参保，参保缴费成功后，享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。区别四：报销标准不同职工医保的报销比例通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限（一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异），退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。区别五：有无个人账户职工医疗保险有个人账户和统筹账户，每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药，有些地方还可以用来买商业保险，如深圳、重庆、南京等地。城乡居民医保，参保人没有个人账户。

医疗保险有很多种，比如基本医疗保险、商业医疗保险、企业补充医疗保险等等，其中最常见的就是基本医疗保险，基本医疗保险也是社会保险制度中最重要的险种之一。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本的医疗保险包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险以及特种疾病保险。一、普通医疗保险：普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。二、住院保险：由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费（床位费）、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。三、手术保险：这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。四、综合医疗保险：综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。五、特种疾病保险：某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症；亦可以是多项，把约定的几种重大疾病一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起１８０天后，被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的，可向保险公司申请给付全数的保险金额，保险责任即行终止。上述内容对基本医疗保险包括的项目进行了详细的介绍。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，保障了居民就医，在减轻了居民就医的经济负担，避免了病人无钱治病的问题上，发挥了重要作用。

补充医疗保险和基本医疗保险都是为被保险人提供医疗保障的保险产品，但它们在以下几个方面存在一些不同：1.保障范围：基本医疗保险通常覆盖范围较广，包括住院医疗费用、门诊手术费用、特殊检查费用等。而补充医疗保险则通常覆盖基本医疗保险不包括的费用，如自费药品、高端医疗服务等。2.保费：基本医疗保险保费相对较低，由政府或保险公司补贴一部分费用，被保险人需要承担一部分费用。而补充医疗保险保费通常较高，需要被保险人自行承担一部分费用。3.报销比例：基本医疗保险的报销比例通常较高，但报销上限有限。而补充医疗保险的报销比例通常较低，但报销上限较高。4.保障期限：基本医疗保险保障期限通常为一年，而补充医疗保险则可能是一年或长期保障。因此，选择补充医疗保险还是基本医疗保险，需要根据个人的实际需求和预算来决定。

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。2023年2月28日，国家统计局发布的《中华人民共和国2022年国民经济和社会发展统计公报》显示：2022年参加城乡居民基本医疗保险人数98328万人。

城乡居民基本医疗保险是为城乡群众提供基本医疗保障的社会保险制度。根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,门诊统筹基金可用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，报销比例为60%左右，年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。此外，根据《乡村振兴每日一问|基本医疗保险报销比例标准是多少?》的回答，城乡居民政策范围内的住院医疗费用报销比例稳定在70%以上，“两病”政策范围内的药品费用报销比例稳定在50%以上，基本医疗保险门诊特殊病慢性病政策范围内的医疗费用报销比例稳定在50%以上。