医疗保险比例？

医疗保险报销比例：有些城市最高的报销比例可以达到90%，但也有一些城市报销比例只有50%。 另外，医院等级不同，报销比例也不同。比如去社区医院看病，同一个项目能报90%，而去三甲医院，只能报80%。以武汉市为例1、职工住院报销比例：职工基本医保，在住院报销方面是非常不错的，不仅免赔额低，而且住院花费越多，报销比例也越高。2、职工门诊报销比例：武汉的职工医保不能报销普通门诊，如果感冒发烧需要去门诊看病，只能刷医保卡的钱。如果医保卡的钱用完了，那就需要自己现金支付，不过一般门诊花不了多少钱，自己也完全能承担。

医保主要分为两大类，职工医保和居民医保。1.职工医保，主要就是上班族缴纳的，每个月按你的工资基数为准，一般公司给你交8%，你个人再交2%（从你的工资里扣）。比如你现在的工资10000元，公司需要缴纳：10000*8%=800元；个人需要缴纳：10000*2%=200元；其中职工医保还设有个人账户和统筹账户，你个人交的200元和公司交的钱也会按一定比例（比如100元），一起会划入到你的个人账户（具体划多少到个人账户，以当地政策为主）；而公司交的剩下的700元，则会全部划入到统筹账户。2、居民医保，主要是没有工作单位的人群参加，如全职太太、个体户、自由职业者等，费用是交一年就保一年，政府再补贴一部分。其中又分为城镇居民医保（城市户口朋友参加）、新农合（农村户口朋友参加）。城市不同，规定的缴费金额也不一样，一般每年不超过300块。剩下的大部分，由地方财政进行补贴。

只要在医保目录的项目，医保就能按照一定比例报销。日常看病无非就是门诊、住院，我们就逐一分析如何使用医保。1、门诊去看门诊，一般都是小病小痛，花不了几个钱。以北京为例，北京医保门诊报销比例如下：北京职工医保看门诊会有1800元/年的免赔额，超过1800才能报销，一年最高报2万。如果只是打个点滴，开点药，花了1000；那只能刷医保卡给完钱就走人了，一分都不会报。但后来又去社区医院看了门诊，又用了1000，总共花费超过了1800；那么医保就会出手了：报销金额：（2000-1800）x90%=180如果是居民医保，由于没有个人账户，所以刷不了卡，钱都得自己付。社区医院免赔额只有100元/年，所以小师弟第一次去看门诊花了1000就可以报销了。报销金额：（1000-100）x55%=495虽然北京居民医保免赔额更低，但是报销比例、最高赔付额都是不如职工医保的。2、住院相比于小打小闹的门诊，住院才是大额花费。如果是职工医保，就需要分段计算：1300元以下：不报销1300-3万部分：(30000-1300)x85%=24395元3-4万部分：(40000-30000)x90%=9000元4-8万部分：(80000-40000)x95%=38000元总报销金额为：24395+9000+38000=71395元如果用居民医保报销，不需要分段计算，最终可报销：(80000-1300)x75%=59025元到了住院时，医保才真正展现强大的力量；只要几百的医保费用，就能换来几万甚至几十万的报销额度。如果你觉得一年30万的报销限额太少了，别担心，还有大病保险。这是政府联合保险公司推出的惠民福利，可以对医保报销剩下的住院费用进行二次报销。比如今年深圳的大病医疗险只需30/人，对基本医保报销剩下的费用最高可以继续报销70%！

这个其实和个人工资是挂钩的。单位和个人的医疗保险缴费比例是多少？医疗保险是为了补偿疾病所带来医疗费用的一种保险。职工因疾病、生育、负伤时，由社会或企业提供必要的物质帮助和医疗服务的社会保险。其中，职工医疗保险的费用是由职工和单位共同进行缴纳，用人单位的。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的8%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。单位和职工个人缴费基数如何确定？一般情况下，用人单位是以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，而职工个人是以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%，以职工月平均工资的60%为缴费基数；而高于职工月平均工资300%以上的部分，是不计入缴费基数的。综上所述，用人单位和个人的医疗保险缴费比例分为8%、2%。而用人单位和职工个人缴费基数是分别按照上一年度在职职工的月平均工资总额和职工本人上年度月平均工资收入为缴费基数来确定的。以上的介绍就到这里，希望可以给大家带来帮助。

目前职工医疗保险采取工资比例缴费制，而城乡居民医保采取定额缴费制，所以今天讨论的主要是职工医疗保险的缴费比例。由于职工医保采取个人+统筹结合的方式，所以通常由用人单位和职工共同缴纳，其中单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%。比如说你的缴费基数为5000元，那么每个月单位需要缴费400元，自己需要缴费100元。但是这500元并不会全部到达你的医保个人账户中，只有个人缴纳的部分以及部分单位缴费的金额会划转到个人医保账户，你可以用这笔钱去定点药店进行刷卡消费。另外，某些地区还有一些额外的医保项目，譬如长沙每年缴费一次的大病医疗互助，需要个人独立承担130元。

欲了解医疗保险住院报销比例，请参见以下介绍。问：我妈妈有糖尿病，她在城里买了几盒药，花了100元，她报销了11.5元，报销多少钱?门诊报销比例(1)村卫生室、村中心卫生室报销医疗费用的60%，每[1]次就诊处方药费用限额为10元，医院医生临时补液处方药费用限额为50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：乡镇卫生院60%，二级卫生院40%，三级卫生院30%。

南昌市职工医疗保险报销条件是什么？南昌市职工医疗保险报销要求符合中国合法公民的要求，缴纳医疗保险，并到指定医疗机构就诊。员工和员工应向医疗保险管理中心提交医疗保险报销材料，用于医疗保险报销。南昌市职工的医疗保险报销条件是什么？申请材料是什么？流程是什么？本文将对您进行详细的介绍。南昌市职工医疗保险报销条件1、中国公民；2、缴纳医疗保险;3、到指定医院就医。南昌职工医疗保险报销申请材料1、医院材料：①南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表②南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表③南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表④南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表⑤南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表⑥参保人住院费用明细清单2、零星报销材料：①财政正式发票②费用明细单③出院小结④待遇认定书⑤特殊情况还需再出示说明报告南昌职工医疗保险报销办理流程1、单位经办人申报费用材料或参保人上报零星报销材料2、定点管理科和待遇认定科受理3、结算审核4、一个月内拨付费用

报销的比例是：1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。