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熊鞠蒲
有时候疾病让人防不胜防,甚至会出现需要连续住院的情况,那么社会医疗保险和商业医疗保险连续住院都是如何理赔的?连续住院会有间隔期的要求吗?今天我们一起来看看。
一、商业医疗保险和社会医疗保险连续住院理赔限制
一般社会医疗保险的规定,需要两个间隔住院超过15天,第二次住院,住院将首次定期索赔超过15天以后。随后,商业医疗保险相关的限制呢?答案是肯定的,并有部分产品在提供上市,因为90天以上的同一疾病住院治疗期间将报销正常的,那就是,因为在同一疾病的间隔由90天引起的主演,的当然,不同的产品有不同的要求,我们选择要认清保险。
二.商业医疗保险理赔注意事项
1.商业医疗保险如何报销
报销金额和商业健康保险的比例购买按照保险合同来确定不同的产品和报销额度是不同的同意产品。但可以肯定的是,在报销时商业健康保险是除了社会医疗保险,社会医疗保险更多地从工资封顶线和下面的线,并支付部分和自费起到很好的补充。
2.商业医疗保险报销流程
(1)及时报告需要住院的疾病和意外情况,应当及时通过电话向保险公司报告。
(2)权利要求书的受理,被保险人应准备并提交索赔资料所要求的保险公司,如果是责任保险合同范围内,保险公司会接受索赔案件。
(3) 索赔审查。理赔信息提交后,保险公司相关工作人员会对其进行审核,看是否属于理赔范围。
(4)经批准的,保险公司应当按照约定的赔偿比例,将索赔金额转入被保险人的银行卡账户。目前,很多公司都推出了第二次补偿服务。
3.商业医疗保险理赔资料
(1) 被保险人身份证件(身份证、户口簿);
(2)病历、发票、收据等,医疗手册、处方、化验、核对表等;
(3)出院小结;
(4)如果第一社保索赔被再分以提供单一的社会保险索赔
所以,商业医疗保险在理赔方面是有连续住院相关的理赔限制,我们在购买产品前应该仔细阅读相关条款,学习理赔流程,如果遇到理赔可以快速流畅的进行医疗险理赔。
发布于 2021-03-21
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