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方成慧娜
随着幸福指数的不断丰富,人们也已经渐渐开始注重自己的安 全保障,除了购买最基本的保险以为,还购买了商业 医疗保险。同时,根据商业医疗保险具有低保费、高保障的特点,也越来越受到被保人的重视。而我们通常所说:“医保只保障在医院所消费的 医疗费
那么,在什么情况下,可以选用商业医疗保险可以进行赔付?

商业医疗保险不同于医保,直接报销在医院所产生的费用。它的赔付赔付方式分为费用型报销和费用津贴报销型两种,这两种类型在赔付的
方式上是完全不同的。

费用报销型商业医疗保险,如果在有医保的情况下,那就只能报销 医保报销之后的剩余部分,而且根据所保的金额大小,报销的范围也是有一定
比例:而如果没有医保,则按照合同所报销的范围内报销。


费用津贴医疗商业医疗保:属于定额给付,一般是按日或者医疗项目给付,金额是在投保时就已经约定好的,比如:一个人生病住院,
按照购买费用津贴的 保额,每天可以或得200元的费用津贴。

要想使用到 商业医疗保险,必须就要满足这3个条件。
1、疾病由人体的内部原因引起,如果是由外来原因引起的疾病,皆属于意外伤害。
2、疾病由非先天原因引起。医疗保险承担的疾病是在保险期有效内发生的,是后天因素导致的疾病,先天产生的身体缺陷,如耳聋、眼盲
等先天保障范围。
3、有病因,能治疗,保险公司支付保险金局限在保障范围内。
发布于 2021-03-29
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