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秀滦
新华附加住院费用a款 医疗保险是一款短期 医疗保障产品,适合无社会医疗保障人群投保,意外以及疾病住院皆可报销。

新华附加住院费用a款医疗保险合同条款有哪些?
投保范围:1周岁以上——60周岁以下,不享有城镇职工基本医疗保险及公费医疗保障的身体健康者。
交费方式:一次交清
保险期间:1年

保险责任:
在本合同保险期间,保险公司承担下列保险责任:
1.被保险人因意外伤害或合同生效后60天后发生的合理 医疗费用,应支付保险费(保险期届满的,按照合同的规定 续保保险变更不受本条规定的60天的限制),并支付公司批准的在医院住院期间因这种疾病而发生的医疗费用:
(1)住院床位费保险金
保险公司应当按照被保险人实际住院病床费用支付住院病床保险费,但每日支付限额为20元,每次住院最高付款日为180天。

(2)住院前后门诊费保险金
对每次住院前后30天内因同样原因引起的门诊医疗费用,公司支付住院前后门诊医疗费用的80%,每次保险期限限额为300元。

(3) 医院杂费及手术保险
被保险人每次住院期间发生的杂项费用和经营费用,公司应当按照附表规定的比例支付超过500元的杂项费用和经营费用保险。

a、杂费、手术费是指:一般护理费、医疗费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。
b、无论被保险人是否承担一项或多项医疗费用,公司应按照本条第一款的规定分别支付保险金, 保险金额累计达到保险金额后,合同即终止。
c、被保险人在本合同保险责任范围内发生的医疗费用,已经由社会基本医疗保险、其他商业医疗 保险保障计划或者其他方式补偿或者补偿的,根据上述协议,本公司只对剩余部分承担保险责任。

新华附加住院费用a款医疗保险不保什么?
1.有下列情形之一的,保险公司不承担被保险人的医疗费用:
(1)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(2) 先天性疾病及其并发症,被保险人在本合同保险前所患的疾病;
(3)保胎、流产、生育、节育;
(4) 被保险人因主保险合同免责条款所列情形之一住院。

2.保险公司不对被保险人发生的下列医疗费用承担责任:
(1) 护理(陪护)费、取暖费、伙食费、误工费、停尸房费、救护车费等;
(2)在香港、澳门特别行政区境外或者在中国台湾地区发生的医疗费用;
(3)社会基本医疗保险管理机构未支付的药品、检验项目、治疗项目、手术项目和其他项目(含公费)。

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*BA
发布于 2021-04-01
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