社会医疗保险怎么样？社会医疗保险的作用是什么？

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。社会医疗保险具有共济性、广泛性、强制性等主要特征，因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险，参保人在投保之前一定要了解这些特征。医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，国家或社会给予一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。社会医疗保险主要实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制，实现社会互助共济，满足城乡居民的基本医疗保障需求。基本医疗保险的诊疗项目中一般有医保全额支付、部分支付和不予支付三种方式。而不予支付费用的诊疗项目有服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医有用材料类、治疗项目类以及其他类。我国的社会医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题,建议您可以选择一份商业医疗保险来作为补充。

社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，它是一种医疗保险制度。它主要是在劳动者患病治疗时对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，提供一个医疗报销待遇的保险。社会医疗保险属于社保的一部分，是企业必须为其在职职工办理的，社会医疗保险的费用也是由企业和职工个人共同缴纳的，雇主和个人会按一定比例来缴纳保险费。其中企业一般是负责缴费6%，职工个人则是按本人工资收入的2%+3来进行缴费的。职工办理了社会医疗保险后，在医院门诊、购药或者住院交医疗费的时候，需要自付的医疗费用是可以直接用医疗保险个人账户IC卡进行结算的，至于超出的费用部分就需要由职工个人再进行现金支付。当然，要报销医疗费，职工就需要在住院的三日内由其家属或他人去社保中心凭医疗保险卡登记备案。如果是门诊报销的话，在社保中心登记之后，社保中心还需要进行医疗鉴定。

中国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。中国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。

社会医疗保险的作用有哪些?下面小编整理了相关内容，希望对大家有所帮助。想要了解更多关于社会医疗保险的作用有哪些的知识，请看下面的介绍。社会医疗保险的作用一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。二是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了"一方有难，八方支援"的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。二是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了"一方有难，八方支援"的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

社会医疗保险的作用一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。二是调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了一方有难，八方支援的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

职工社会医疗保险和居民医保（城镇医保或农村医保）分别有什么作用和区别，对于个人来说哪一个会更需要？一、参保对象不同城镇职工医保的参保对象是有工作单位的职工，而城乡居民医保的保障对象是没有工作的人，18岁一下的未成年人以及在校大学生。二、缴费金额不同城镇职工的医保缴费是工资的11%，其中个人占比是2%，单位占比是9%，按月缴纳即可。到了法定退休年龄以后，男性交够25年，女性交够20年，就可以不用继续缴费了，同时，保障持续享有。城乡居民医保：以北京市为例，16岁以下~女性50周岁以上/男性60周岁以上，每年缴费180元，16~60女性，16~60岁男性，每年缴纳300元，个人负担全部报废，必须每年持续缴费，中短的话就会影响医保待遇。三、个人账户城镇职工的个人缴纳的2%划入个人账户，个人账户里面的钱是可以在定点药店买药，而城乡居民是没有个人账户的。四、起付线、封顶线、报销比例以北京市为例：1.门诊：城镇职工70周岁以下起付线是1800元，70岁以上起付线是1300元，封顶线为2万元，一级。二级、三级医院分别报销比例为70%、85%、90%。城乡居民没有年龄限制，起付线一级医院100元，二级、三级医院550元，报销比例，一级医院55%，二级、三级医院50%。2.住院：城镇职工在职人员起付线为第一次1300元，之后减半，封顶线为30万，一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。退休职工第一次起付线是1300元，之后减半，封顶线是30万，一级医院报销97%；二级医院96.1%，三级医院95.5%。学生儿童的起付线是一级医院150，二级医院400，三级医院650；封顶线为20万；报销比例为一级医院80%，二级医院78%，三级医院75%。其他人员起付线一级医院300，二级医院800，三级余元1300，之后减半，封顶线为20万，报销比例一级医院80%，二级医院78%，三级医院75%。职工医疗保险缴费更多，同时保障也更好，但是由于很多人没有工作单位，医保还是需要自己承担，如果条件允许，可以上城镇医保，但是，如果经济紧张，及时为自己办理城乡居民医保也是很有必要的，毕竟是国家的政策福利，有要比没有好很多。

社会医保是为我们提供医疗报销服务的报销，我国现在的医疗保险体系由三大部分组成：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗。一、社会医保的缴费和报销1.城镇职工医疗保保险：这是以工薪阶层为主要参保对象的，由单位和个人共同缴纳，实行社会统筹和个人账户相结合。缴费方式是由单位统一办理，个人缴费部分由的单位代扣。缴费标准则是单位和个人根据缴费基数按比例缴纳，每个丢略有差异。报销方式一般是在定点医院使用医保卡结算时直接报销，不需要另外的手续，报销标准是治疗的总费用未超过封顶线的部分和起付线的，自费和自付的部分，按照报销比例报销，每个地区的具体笔译略有差异。2.城镇居民医疗保险：主要是以灭有城镇职工医疗保险的居民为主要参保对象，缴费方式为自己个人自费购买，一年一交，交一年保一年，根据地区不同，缴费金额也略有差距，报销方式为一般是在定点医院使用医保卡结算，不需要其他的手续费，报销标准为治疗总费用的未超过封顶线的部分减去起付线，和自费的部分，再按照报销比例来报销。3.新农村合作医疗保险：针对农村户口且没有参加城镇职工医疗保险的人员为参保对象，每一个地方的缴费方式和报销差别比较大，具体参考当地新农合的标准。二、社会医疗保险的普惠性社会医疗保险具有普普遍保障性和非营利性，投保不限年龄，不限职业，不限身体健康状况，这些事商业医疗保险做不到的。优势1：就算生病了，也可以投保，而且生病住院以后还可以正常报销。优势2：保证续保，社会医疗保险，只要一直投保就可以一直享受保障。优势3：长期有效，很多地区的职工医疗保险缴费期满一定年限后终身有效。