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苏杰婕亚
职工社会医疗保险报销范围有哪些?
根据社会保险法的基本医疗保险药品目录,诊疗方案,按照国家规定从 基本医疗保险基金支付的规定以及紧急医疗服务设施标准,抢救的 医疗费用。
第一种:基本医疗保险药品报销
基本医疗用品有两种,一是全国的基本统一,能保证临床治疗的基本需要。这类药物的费用纳入城镇职工 医疗保险基金给付范围,并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。
很多的药品都不在报销范围内的,因此保障范围方面不够全面。
第二种:基本医疗保险诊疗项目报销
在基本医疗保险费中列入医疗费用的,被保险人应当按照基本医疗保险的规定按比例支付。
第三种: 基本医疗服务报销
基本医疗保险医疗服务设施的报销,包括在接收诊断、治疗和护理过程中由指定 医疗机构提供的必要的生活服务设施,包括住院费用或紧急咨询床费。
报销比例又是怎样的?
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,不同的医院所需要的治疗费用会有所不同,报销的比例方面也有所不同,同样的报销比例也与医保缴纳的档次不同而有所不同,因此报销的时候会有所差别。
有很多的药品和费用是不属于 社会医疗保险范围内的,就不能进行报销,因此保障范围和保障力度是有限的。退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
最后,职工社会医疗保险报销范围包括基本符合医保规定的内容,包含药品以及住院治疗费用。一般报销的比例也会根据不同的医院和缴费的档次不同而有所变化,因此需要根据自己的实际情况来看的。很多药品是不在报销范围内的,因此需要多注意。
发布于 2021-04-02
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