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宇文群娇
如果你生病住院,你每天会花很多钱在医疗上,这会让病人特别痛苦。如果有 商业住院保,可以报销,但应提供足够的信息。
商业住院医疗保险报销需要提交的资料?
1、 保险单;
2,申请人身份合法证明;
3.二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他 医疗机构出具的 住院医疗费用结算证明、诊断证明、病历等相关资料;
4.经当地公共医疗、 社会医疗保险或其他方式补偿或支付的住院 医疗费用结算证书;
5.如果由代理人代表他的保险应用程序,您还应该提供委托书,法定代表人身份证和其他证件的权力;
6.保险公司要求投保人确认保险事故性质和原因的其他证明和资料。
此外,还有一份总成本清单,没有必要提供每日成本清单。
购买时应注意什么?
一.医疗保险分为报销型和补贴型。报销式医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司报销床位费、药品费、治疗费、护理费、检查检查费、特殊检查治疗费、救护车费等费用的保险产品。消费者报销时,应当向保险公司提供发票和其他有关单证。补贴类型报销时不需要发票,保险公司根据住院天数和按规定购买金额提供补贴。一些保险公司称这种产品为住院收入保险。市场上流行的大病保险也属于补贴类,按 保险金额无发票支付。
二,商业医疗保险的报销类型采取代偿原则..被保险人已获得其他方式(包括社会医疗保险机构、公共医疗保险、 农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)赔偿的。商业医疗保险只能报销剩余部分。被保险人从各种方式获得的总免赔额不得超过实际费用之和..目前,一些保险公司专门为已经拥有社会保险的人推出了补偿型医疗保险。补贴型医疗保险无相关限制..
三,等待期。当最初的购买 健康保险或中断后重新投保,会有一定的等待期,等待因疾病发生的住院费用期间,保险公司不报销。保险公司由于意外原因设置不同的等待期,约30天,90天等发生的住院费用一般无等待期,合同才能生效。
四是免除责任。除因一般人寿保险产品规定的故意行为和违法犯罪行为,如先天性疾病、既往未告知疾病、不孕症治疗、人工授精、妊娠、分娩(含难产)等不能补偿的医疗费用外,非意外、椎间盘突出等原因造成的整形手术,一般都在责任免除的范围内。
第五,犹豫期和保修续订。保险在10天内,一般享受全额收回保险的权利,有一些保险公司在没有犹豫的情况下设置了一年的消费者保险。商业住院医疗保险一般属于消费类型,大部分以附加保险的形式出现,保护期一般为一年,续订将有60天的宽限期,保险公司在宽限期内仍有责任。合同生效后,保险公司将设定保证续期期限和最大续保年龄。
第六,变化率。在0-3岁医保普遍较高费用率呈下降趋势,几年后,成本是10-19岁之间相对较低。经过20岁,一个10年期间,保费会随着年龄的增加而增加。保险公司将调整根据实际情况速率。
第七,理赔。投保时,注意如实告知,并当面签字。住院时,选择保险公司认可的医院,及时上报,并要求代理人一次列出所需信息清单,根据需要保存。委托保险代理人协助办理其他事项。值得注意的是,报销型住院医疗保险不仅按一定比例(约75%、80%等)支付,而且还采取按购买股份数限额赔偿的方式。其中,各公司采用的限额方式不同,有的采用了分项限额,即每项费用报销的限额最大,有的按照购销数量的限制采用报销方式。手术部分分为一般手术和器官移植手术,最大限度分别设置。
当今是一个法制社会,许多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们应该对法律有一些共同的认识。法律的存在可以帮助我们更好地处理身边的一些事情。
发布于 2021-03-29
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