补充商业医疗保险可以报销哪些费用

目前的很多医疗险，对于孕期都会有相应的免责条例，所以怀孕能否报销的问题，是需要看你购买的保险是否包含生育发生的医疗费。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险，是指由保险公司经营的、赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

小编今天就跟大家好好的分享下关于商业医疗保险该怎么买？它跟社保之间的关系有那些？一、商业医疗保险怎么买？1、结合自身的保障需求，诉求在重疾险的话，就应该关注保障的重症种类问题；2、注意健康告知所有的商业保险购买都是有投保规定的，如实告知在健康险产品的投保过程中是万万不可忽略的！3、保额设定的问题，保险的保障就在于是规避风险带来的经济伤害，如果保额设置过低的话，就是去了购买保险的初衷了，所以无论如何，在保额的设置上在经济能力范围之内，尽量做足。4、就拿保障医疗费用来说，学会利用保险之间的综合配置，我们知道重疾险的保费支出可能更高，在经济条件存在不足的情况下，不妨选择低一点的保额搭配高杠杆???关于社保的报销，身体健康状况良好的你很少去医院，甚至对于社保的报销明细都不太清晰。然而对于现在很多的年轻群体来说，公司五险一金都缴纳。首先，就是对于社保来说，无论是什么疾病，这部分钱都是你不得不承担的费用而且这也并不意味着费用达到一定的标准就可以全部报销了，接下来我们一起看看相关规定：社保仅保甲类药品，乙类丙类药物还有器械等费用均不予以报销。住院费用有一个1800元报销起付线，这个是根据所住院的级别来设定报销比例也不同。在职职工就医费大于1800元以上的部分按70％报销，这里又有一个全新的概念，甲类、乙类、丙类药物的限制问题“虚高”的70％真的只是看看而已。二、社保与商业保险的合作关系这里我们举例说明以30万（院中治疗费+院前检查费）的重疾花费为案例进行一个小分析看看两者在大病发生的时候社保和商业保险分别扮演了怎样的角色？商业医疗险，假如我们的保额是21万，30万的治疗费，自己承担是9万元，可能9万的医疗费对很多家庭来讲，问题也不太大，谈不上很多家庭的破碎，但是这是一种理想化的计量。如果仅有社保守护，报销比例为70％的话最理想的状态是30万都能报销，那么医保承担的部分为21万，个人需要承担的部分是9万。但是是不是觉得二者之间是没有差别的呢？1、赔偿给付二者是可以叠加的；就是说在已经报销社保的基础上，在理想状态下，可以“赚”一笔12万元，这个12万可以用来弥补你的收入损失，重症康复治疗也好，费用的花耗是不受限制的。你还可以拿到重疾保额的全款21万元。2、虚虚实实；癌症治疗的药物费用，A类药品费用所占比例少之又少，社保的报销70％的比例是绝对达不到的，商业重疾险就不一样了，保额是多少，只要患上了规定的病症，赔付的保险金就一定是多少，一分不少！

一些学校为了留住更多优秀的教职工，会在现有医保的基础上，还给其购买一份商业补充医疗保险。这样一来，可以解决教职工看病时因费用太贵而选择不治的难题。对于已经有了商业补充医疗保险的教职工来说，了解报销时需要提供哪些材料是很有必要的。这样可以在被保险人生病后需要报销时可加快保险的理赔速度。那么，教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料。教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料？现如今，大多数学校会为教职工续保了一份商业补充医疗保险，为了减轻教职工看病贵、看病难的难题。当教职工发生住院医疗费用时，经过定点医疗机构医保结算后的剩余部分，可享受二次报销。那么，被保险人可以在出院后必须持哪些材料到保险公司办理理赔手续呢？根据业内人士介绍，一般情况下，被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据（原件）、医疗保险住院费用结算单（原件）、住院费用清单（总清单原件）、出院证明书（原件或复印件）、保险合同复印件、被保险人清单复印件、本人的银行柜台存取款小票原件或复印件等。如果是异地报销是需要提供异地住院结算报销后的凭证。由单位社保专管员提供。其中，如果是因腰椎间盘突出、摔伤、扭伤、碰伤等被保险人，是需要提供病历的。所以，教职工在享受医保的报销后，其剩余部分还可以进行第二次报销。不过报销时是需要向保险公司提供一些材料的。如保险合同复印件、住院费用统一票据、出院证明书等。

现如今，大多数在职职工为了自身健康的保障更加全面，会在已有社会保险的基础上购买一份商业补充医疗保险。这样在职工发生住院医疗费用时，经过医保报销部分医疗费用之后，还可以享受第二次报销。那么，商业补充医疗报销范围有哪些呢？商业补充医疗报销范围有哪些？商业补充医疗保险的报销并不是所有的医疗费用都可以进行报销，而是需要在商业补充医疗保险范围内的方可进行报销。具体如下：1、补助医疗保险金。出院时经过医院医保报销结算剩余部分，在合同期内首次报销时，需要扣除200元免赔额，并且可以按照60%的比例进行报销。其中，自费医疗费用不得超过总额费用的10%，最高支付限额为22000元，全自费项目是不予进行报销的。2、高额补充医疗保险金。出院时经过医院医保报销结算剩余部分，在社会医疗保险实际支付超过大额医疗费用补助的最高支付限额1.5万以上的部分，可以按照90%的比例进行报销（自费费用除外）。此外，商业医疗保险报销的范围除了上述之外，还有一些不能支付的部分需要了解，主要包括了门诊、急诊、院外会诊费用；自费设施使用费；因生育、工伤产生的医疗费用；超标床位费用、超标调温费、陪护费、医疗废物处置费；非本次疾病住院对应用药及诊疗项目的费用，出院带药费用等。所以，商业补充医疗保险的报销需要在社会医疗保险的报销结算之后，对剩余部分的费用进行二次报销。其中，商业医疗保险的报销范围包括补助医疗保险金、高额补充医疗保险金。

商业医疗保险是指由保险公司经营的，以赢利性的医疗保障，消费者可按照一定的数额缴纳保险金，遇到重大疾病时可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。针对这一问题，业内专业人士表示，现在的商业医疗保险报销范围都是以疾病或意外导致的，以住院为前提，报销住院费用的80%—90%，而且每个保险公司的报销比例会有所不同，而因疾病导致的门诊报销，那是属于社保的报销范围内，不包括商业医疗保险。如果您已经购买了社保的话，可以再购买一份商业医疗保险作为补充，报销操作基本为社保报销一部分，剩余部分会由商业医疗保险再报销。要是您没有购买社保的情况下，而购买了商业医疗保险，报销的操作基本为，商业医疗保险报销住院费用80%—90%，自付10%—20%。综上所述，因疾病所导致的门诊报销，是不包括在商业医疗保险的范围内，而是属于社保的报销范围。因此，商业医疗保险不可以报销门诊医疗费用。如果您已经参保了社保的话，即可报销门诊的医疗费用。

商业补充医疗保险报销范围主要是报销医疗费用，以小额医疗险、百万医疗险、防癌医疗险、意外医疗险、普惠型补充医疗险、住院医疗险为例：1.小额医疗险：保费便宜免赔额低，但保额也较低，主要可用于报销小病医疗费用。比如门急诊险就属于小额医疗险，可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的门诊、急诊医疗费用进行报销；2.百万医疗险：保费便宜保额高，但免赔额也较高，主要可用于报销大病医疗费用。一般来说，百万医疗险可以报销的医疗费用包括被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用；3.防癌医疗险：主要可对被保险人因为恶性肿瘤而产生的合理且必要的医疗费用进行报销；4.意外医疗险：主要可对被保险人因为意外而产生的合理且必要的医疗费用进行报销；5.普惠型补充医疗险：比如长沙惠民保、沪惠保之类的保险，就属于普惠型补充医疗险，主要可报销医保内外医疗费用、高额药品费用等。但是普惠型补充医疗险的免赔额较高，因此更适合用于应对大病风险；6.住院医疗险：主要可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。此外，如果是住院津贴型医疗险，则是可在被保险人住院后，按照实际住院天数给付津贴，但是通常有最高给付天数的限制。商业补充医疗保险可以报销多少：不同的商业补充医疗保险所能报销的比例有所差异，大多可以100%报销，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算，那么报销比例就会有所降低，但大多也可报销60%-90%左右。商业补充医疗保险报销材料：具体报销材料还以保险公司要求为准，不过一般是需要准备好被保险人的身份证、保险金理赔申请书、门诊病历本、出院记录、出院诊断书（疾病诊断书）、住院发票（可以报门诊的提供门诊发票）、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。此外，若是因为意外导致的，则一般还需准备意外事故说明书。

首先，医疗费用，包括门诊费用、住院费用、手术费用等。其次，药品费用，包括处方药费用和非处方药费用。再次，检查费用，包括各种检查项目的费用。此外，商业医疗保险还可以报销一些特殊的费用，如康复费用、护理费用等。需要注意的是，商业医疗保险对于不同的费用有不同的报销比例和报销限额，被保险人需要根据保险合同的规定来确定具体的报销范围。

一般来说，商业医疗保险的报销时间是比较快的，一般在7个工作日内完成报销。补充商业医疗保险的报销时间也是根据保险合同约定来确定的。不过，有些保险公司对于特殊治疗费用的报销时间可能会稍长一些，需要提供更多的材料和证明。因此，在购买商业医疗保险时，我们需要仔细阅读保险合同，了解保险公司对报销时间的约定。总之，通过补充商业医疗保险，我们可以报销住院费用、门诊费用、特殊治疗费用、门诊药品费用以及住院期间的陪护费用等。不同的保险公司对报销金额和报销时间的约定也有所不同，我们需要根据自己的需求选择适合的商业医疗保险产品。希望本文对大家了解补充商业医疗保险的报销范围有所帮助。