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愁坛
社保是雇主提供给员工的一项基本福利。但是在某些 重大疾病面前，社保往往是“包而不保”，对于超过最高支付限额的医疗费用，社保也难免力不从心。社保不仅难以充分应对这种重大风险，对于一般疾病和常规治疗，也设置有起付线、自付比例等诸多限制。
所以不少企业为了提升员工待遇，增加岗位吸引力，留住人才，会在社保的基础上，为员工提供商业团体 医疗保险。
一、 社保
社保的保障范围：首先限制是 社保范围内用药，再一个限制是住院费用和特殊疾病门诊费用。但社保范围内的部分还要除门槛费，也有比例限制。
二、 团体医疗 补充保险
团体医疗补充保险：也限制社保范围内用药，所以这个团体医疗补充保险能报销的部分是社保的门槛费+社保比例之外的部分。再就是普通门诊，表格当中没有疾病限制，所以这个团体医疗险较社保多了一个普通门诊的保障。
社保与团体医疗险是相互补充的，补偿性报销，不能重复报销的。
三、个人商业医疗保险：
除了社保和团体医疗补充保险外，有些人会自已购买个人商业医疗保险。
目前的个人商业医疗保险和团体商业医疗保险，都有很大的进步。能全额报销自费项目，有的医疗险对个别单项有限额。保额不再是原来那种5000元，1万，2万。在保费变化较小的情况下，甚至更低的情况下，年保额有多个选择。
比如10万、20万、50万、100万，甚至更高。
除了满足保障范围，提高保额以外，更有优质的服务：比如扩展就诊的 医疗机构到公立机构的特需部、私立医疗机构等，还有垫付、直付功能，住院协调等。
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发布于 2021-03-27
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