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徐离环桂聪
医疗险可不可以叠加赔付,这个问题,对于保险小白来说当然是不知道的,叠加赔付是不可以可以的,但是如果同时买了两份医疗险,你的治疗费用是50000,一份医疗险只报销了20000,剩下还有30000要么是自己付,要么再用保险报销,这个时候,就可以用另外一份报销了。所以说叠加是不可以的,可以依次赔付。
具体情况还得具体分析:
比如,有社保①;
又买了一份0免赔的住院报销医疗险②,额度是1万;
再加一份1万免赔的百万医疗③,保额是100万;
这样下来,假设发生了一次住院,几份医疗险的报销顺序是:
社保①先报销一部分,剩余的自费部分由0免赔的住院医疗险②接着报销,自费部分超过1万了,再由1万免赔的百万医疗继续报销。如果②的住院医疗和③的百万医疗都是不限社保用药的话,那么这次住院支出的费用就可以由这三个医疗险完全报销,自己不用花一分钱。
当然这些费用要由保险公司进行核保,必须是报销范围内,且与疾病治疗相关的“合理且必要”的费用;
以上是举个例子,为了讲清楚医疗险的报销原则:费用补偿型,这个钱你花了就报销,没花就不能报销,已经被报销过的,就不能重复报销。有一些百万医疗可以选择0免赔,也就是②和③可以由一份医疗险代替。
另外再扩展一句,可以叠加理赔的,是重疾险。假如买了一份20万的重疾险,和一份30万的重疾险,一旦发生两个重疾险都包括的重疾,比如癌症,那么可以向两份重疾险同时理赔总共50万元,可以是一家保险公司的,也可以是两家的。
所以大家要搞清楚,医疗险和重疾险是不一样的,医疗险是补偿型理赔,重疾险是给付型理赔。
具体情况还得具体分析:
比如,有社保①;
又买了一份0免赔的住院报销医疗险②,额度是1万;
再加一份1万免赔的百万医疗③,保额是100万;
这样下来,假设发生了一次住院,几份医疗险的报销顺序是:
社保①先报销一部分,剩余的自费部分由0免赔的住院医疗险②接着报销,自费部分超过1万了,再由1万免赔的百万医疗继续报销。如果②的住院医疗和③的百万医疗都是不限社保用药的话,那么这次住院支出的费用就可以由这三个医疗险完全报销,自己不用花一分钱。
当然这些费用要由保险公司进行核保,必须是报销范围内,且与疾病治疗相关的“合理且必要”的费用;
以上是举个例子,为了讲清楚医疗险的报销原则:费用补偿型,这个钱你花了就报销,没花就不能报销,已经被报销过的,就不能重复报销。有一些百万医疗可以选择0免赔,也就是②和③可以由一份医疗险代替。
另外再扩展一句,可以叠加理赔的,是重疾险。假如买了一份20万的重疾险,和一份30万的重疾险,一旦发生两个重疾险都包括的重疾,比如癌症,那么可以向两份重疾险同时理赔总共50万元,可以是一家保险公司的,也可以是两家的。
所以大家要搞清楚,医疗险和重疾险是不一样的,医疗险是补偿型理赔,重疾险是给付型理赔。
发布于 2021-03-31
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