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吮谦纹
住院的报销费用可以用社会 医疗保险报销的,但是要看你在哪个医院报销,不同的医院报销比例不一样的,不同的人群的报销比例也不一样的。
对于学生来说,报销比例是这样的:
一.学生门诊报销
1.医疗费用不到1000元的,报销35%,其余自费;
2.医疗费用在1000元~5000元的,报销45%,其余自费;
3.医疗费用在5000元~10000元的,报销55%,其余自费;
4.医疗费用在10000元以上的,报销65%,其余自费。
二.学生住院报销:
1.医疗费用不满10000元的,在三级、二级和一级医院就医的,报销比例分别为55%、65%和75%,其余自费;
2.医疗费用在10000元~20000元的,在三级、二级和一级 医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%,其余自费;
3.医疗费用在20000元以上的,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%,其余自费。
而对于社会人士来说:
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%报销;
2. 二级医院,起付标准至10000元的按85%报销、10000元以上和更高支付限额的部分按百分之90报销;
3. 三级医院,起付标准至5000元的按80%报销、5000~10000元的部分按85%报销、10000元以上和更高支付限额的部分按90%报销。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
只要满足下列报销条件,所花费用均可按比率报销:
1.特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出医疗药品保险外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2.工伤、职业病;
3.女工生育;
4.打架斗殴斗殴;
5.醉酒致伤;
6.交通肇事;
7.他人的故意伤害;
8.医疗事故;
9.美容、健康体检;
10.其他不属于社会 医疗保险基金支付范围的费用。
报销所需的资料:
1.身份证原件。
2.医学诊断书原件。
3.门诊病历,检查,收据等就医资料原件。
4.普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用或处方的原件
5.提交时间:每月1-10日,当月的次月提交,当年的需在次年1月前提交。
6.经办的流程:一个年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息和报表申报到当地的 医保中心,医保中心会在30个工作日内完成审核,结算,支付报销相关费用。
发布于 2021-04-04
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