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封绍云
农村医疗保险报销主要分为门诊和住院两部分。需要注意的是,不同的医院就医所报销的比例是不同的,门诊和住院所报销的比例也是不同的,通常对住院患者报销的比例比较大。门诊补偿的具体规定是 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,卫生院医生临时补液处方药费限额50元,每次就诊处方药费限额10元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就医检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊,处方药费限额200元,各项检查费及手术费限额50元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

如果是在本地就医,则不需要专门去办理报销手续,在住院治疗后,办理出院手续时,就诊医院直接报销,病人直接支付自付部分即可。如果医院无法报销,也可携带医药费清单、出院记录、户口本、身份证、住院发票、病历等资料前往乡镇 医保中心申请报销。 如果是在外地工作或者外出旅行时突发疾病,除了以上提到的资料外,还需要提供工作证明或外出证明,才可以申请报销。

不过不同地区对于农村 医疗保险的规定不同,具体的报销比例和报销范围也有较大的差距,需要看所在的地区规定。

但是要注意, 这些情况下农村医疗保险不能报销:1. 患者没有在指定医院就医或者没有办理理转诊;2. 整容、镶牙、假肢、会诊费等 医疗费用;3. 冷暖气费、救护费、特别护理费、营养费、输血费、伙食费等辅助费用; 4. 车祸、打架、自杀、酗酒引发的医疗费用。
发布于 2021-03-06
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