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鲤蜕
社会医疗保险亦称"疾病社会保险"或"健康社会保险"。被保险人因疾病、负伤、残废等造成收入中断及医疗费用的损失,由保险组织提供物质帮助的一种社会保险。包括疾病补助金和健康照顾,即对医疗、特别医疗、门诊、住院疗养、家庭护理服务和药品供应等的费用给付。 商业健康保险是以被保险人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、 医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。

社会医疗保险的出现,大概要晚于商业健康保险一百多年,是在商业健康保险基础之上发展并逐渐独立出来的,因此,二者之间既有千丝万缕的联系,也有着明显的区别。社会医疗保险与商业健康保险的联系主要表现在:

1.保障水平互为补充。从理论上讲,社会医疗保险的保障对象应该是全体国民,这就决定了其保障只能是一种基础性保障,很难满足不同人群的多种需求。商业健康保险在此基础上对社会医疗保险的保障水平和内容,对未能纳入到社会医疗保险范围内的居民,始终起着补充作用。

2.保障范围基本相同。无论是社会医疗保险还是商业健康保险,其所提供的保障都是对人们因疾病导致死亡或是经济损失从经济上给予补偿。

在有社保的基础上购买商业健康保险还是很有必要的,它对社保的补充作用主要体现在以下几个方面

1. 提供住院补贴。

除了医疗费用之外,疾病治疗期间的其他费用对个人或家庭来讲,也是一个不小的负担。住院补贴医疗保险能够为治疗费用之外的费用提供补偿,进而在更大程序上缓解个人或家庭的经济负担。

2. 弥补大病医疗费用的不足。

国务院规定,保险金的给付有起付标准、共保以及最高给付限额的规定。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

3. 获得收入损失补偿。

一个人得了大病、重病,已经够不幸的了,不仅耗费大量的积蓄,收入也可能会大大减少,尤其对原本就不宽裕的家庭,无疑是雪上加霜。失能收入损失保险能够对其收入损失部分予以补偿,使其能够维持基本的生活。

对于有社保的中年人而言, 在购买健康险时要格外关注重疾保障,建议为自己购买一份重疾险。结合当下治疗重疾的费用水平,建议重疾保额在10万元以上。投保商业健康险时,要仔细阅读保险条款,其目的就是,要知道这份保险里面,自己可以享受哪些权利,而又有哪些是保险公司不给赔付的。
发布于 2021-02-25
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