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大病保险报销比例有多少呢?我国各个地区不同所以比例也有出入,以下以东莞市为例整理了关于大病医疗保险报销比例的最新情况,希望能够给看文章的各位提供一些帮助。
东莞市的人力资源和社会保障局为了减轻 重大疾病给患者带来的巨大压力,最近调整了重大疾病医疗保险的报销比例和起付标准。
这里为各位调查整理了调整过后具体的起付标准和报销比例供大家参考。
调整内容中提到: 有关住院费用和特定门诊费用方面的起付标准已调整为3万元。
报销比例为:超过起付标准小于或者等于10万元的部分报销60%;
超过起付标准大于10万元的部分报销70%。
调整内容中还提到了参保年限对报销金额的限制:个人参保时间在两个月到六个月之间的报销金额在10万元内;
个人参保时间在六个月到一年之间的报销金额在15万元内;
个人参保时间在一年到两年之间的报销金额在20万元内;
个人参保时间在两年到三年之间的报销金额在25万元内;
个人参保时间在三年以上的报销金额在30万元内。
其中要注意:参保人因意外伤害事故住院治疗产生的 医疗费用由大病报销资金按社保局整改后的规定支付相关金额。第三人为主要责任人的,医疗费用依法由第三人负担的,第三人不支付或者无法明确具体第三人的,由大病保险资金先行支付后,有权向第三人追偿。
同时, 如果不能及时报销,可以先由本人自行垫付,后可携带出院小结、费用清单等等前往 东莞社保机构办理报销手续。
以上是我的回答,希望对您有所帮助~
东莞市的人力资源和社会保障局为了减轻 重大疾病给患者带来的巨大压力,最近调整了重大疾病医疗保险的报销比例和起付标准。
这里为各位调查整理了调整过后具体的起付标准和报销比例供大家参考。
调整内容中提到: 有关住院费用和特定门诊费用方面的起付标准已调整为3万元。
报销比例为:超过起付标准小于或者等于10万元的部分报销60%;
超过起付标准大于10万元的部分报销70%。
调整内容中还提到了参保年限对报销金额的限制:个人参保时间在两个月到六个月之间的报销金额在10万元内;
个人参保时间在六个月到一年之间的报销金额在15万元内;
个人参保时间在一年到两年之间的报销金额在20万元内;
个人参保时间在两年到三年之间的报销金额在25万元内;
个人参保时间在三年以上的报销金额在30万元内。
其中要注意:参保人因意外伤害事故住院治疗产生的 医疗费用由大病报销资金按社保局整改后的规定支付相关金额。第三人为主要责任人的,医疗费用依法由第三人负担的,第三人不支付或者无法明确具体第三人的,由大病保险资金先行支付后,有权向第三人追偿。
同时, 如果不能及时报销,可以先由本人自行垫付,后可携带出院小结、费用清单等等前往 东莞社保机构办理报销手续。
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发布于 2021-03-24
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