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寿勇振
社会医疗保险有城镇职工、城镇居民、农村居民三种,主要 特点在于其广泛性、共济性和强制性

1、社会医疗保险的特征之广泛性

是指用人单位和职工,不论是国家机关、企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本 医疗保险的范围之内。

2、社会医疗保险的特征之共济性

是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院,医疗费用由统筹基金按比例报销,医疗费不与单位经济效益挂钩,费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。

3、社会医疗保险的特征之强制性

是指按照法律规定,全部地区的用人单位和职工都必须参加基本医医疗保险,因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。

综合上述, 社会医疗保险的主要特征就是广泛性,共济性,强制性,所以参保人在投保之前一定要了解这些特征,社会医疗保险主要实行基本 医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制,实现社会互助共济,满足城乡居民的基本医疗保障需求。

社会医疗保险的和商业医疗保险的区别

1、 ?社会医疗保险是以国家为主体,依据法律和政策规定通过国民收入的分配和再分配,保障社会成员的基本医疗的一种制度,而商业医疗保险是一咱契约行为,在被保险人发生契约规定范围内的保险责任时,由保险人补偿医疗费用或给付保险金。

2、 ?前者是通过立法手段,在最大范围内强制实施,具有强制性、普遍性、互济性和公平性,经营者不以盈利为目的;而后者则是在协商自愿的基础上,在权利义务对等的条件下实施医疗保障服务,它强调的是自愿、有偿,经营者在实现社会效益的同时还求自身的经济效益。

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发布于 2021-03-31
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