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栖沁颠
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会 保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。 不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险的主要特点是:
1、承保范围与给付规定。
在理赔的过程中,保险公司会严格区分被保险人所支付的各种医疗费用,原则上保险公司只对被保险人因疾病治疗支出的直接费用予以补偿,对间接支出的费用如误工费、伙食费等不承担补偿责任。由于医疗保险产品具有一定的灵活性,不同的医疗保险合同中保险责任和除外责任的规定也不尽相同。
2、保险金给付方式。
医疗保险按照保险金给付方式的不同,分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险是指对被保人实际发生的医疗费用支出,按一定的比例支付的保险;定额给付型医疗保险是指不论实际发生医疗费用的多少,保险公司将按照约定的金额给付保险金的医疗保险,如住院补贴医疗保险。
3、不能重复投保。
现实中,各保险公司对医疗保险费用的补偿基本上遵循“ 损失补偿原则”,明确规定理赔时必须提供医疗费的原始发票或分割单,目的是防止通过重复保险获取额外赔款。也就是说,医疗保险对“多投多保多受益”原则说“不”!
发布于 2021-02-18
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