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祁贝宗翠
一般情况下,职工 医疗保险报销非常简单,只需 携带本人身份证、医保卡、原始发票、用药清单、病历本、清单、入/出院证等其它材料,到当地医疗管理中心或指定 医疗机构医保结帐窗口报销。
在就医后,保险职工可以按照以下流程报销:
一、住院患者在区内定点医疗机构住院
首先出示 医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
二、异地住院患者报销程序
(一)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院 费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
三、门诊重症疾病患者报销程序
(一)报销时间
高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。
其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
(二)申报结算资料
1、门诊医疗收据;
2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。
(三)结算
手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。
发布于 2021-04-08
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