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高端医疗保险是针对高端人群设计,超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险。更偏向于私营企业主、高收入自由职业者、有在私立医院三甲特需医院就诊习惯的、企业高管、核心骨干医疗福利、年收入在50W以上的家庭人群。一般来说,高端医疗险都有一个免赔(自费)额度,免赔越低保费越高,免赔越高保费越低。一线城市的直赔医院比较多,可以直接拿着保险卡去看病;如果你所在的城市没有直赔医院,那就需要先付钱,再凭发票向保险公司报销。

高端医疗的特点可以归纳为以下五点:

一、不受社保范围限制。相比普通的商业健康险,高端医疗险进一步放宽了对特需医疗、自由选择医院、自费药报销这三个环节的限制,使被保险人就医更加人性化、保障更为充足,完全不受社保范围限制。此外,高端医疗险一般不限定点医院,能够让高端人群选择适合自己的私人和外资医院甚至国际医疗机构就诊,对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,高端医疗险也会保障,甚至包括精神疾病的治疗费用也能报销,从而让投保人享受到最好的医疗服务。

二、就医用药突破社保限制。从保障范围来看,社会医疗保险仅能保障在社保定点医院就医所产生的医疗费用,且用药范围也仅限于社保用药,普通商业医疗保险多参照社保报销,且保障额度不高,保障范围通常只涵盖住院费用、手术费用等,对于门诊、体检等费用通常不能报销,无法满足一些人对特需医疗、自由选择医院、自费药等特殊需求。例如太平人寿“金盾2009”定制了4个保障计划,可根据需要自由组合,投保住院责任后,可自由选择是否购买门诊、生育、牙科、体检责任。除门诊、住院必备外,中英人寿“尊荣岁月”还包含癌症治疗、肾透析治疗、处方医疗辅助装置等多种特殊医疗保障,附加险还可将生育、牙科、体检等日常医疗纳入保障范围。

三、可担保或支付医疗费。一般来说,报销型医疗险的赔付方式为被保险人先行垫付医疗费,之后凭借医院的相关证明材料及发票等到保险公司报销。高端医疗险在医疗费用的支付上更加灵活。“尊荣岁月”可提供直接付费,即在与该公司合作的近国内近百家、国外近3000家直付定点医疗机构就医,对于在保险责任范围内发生的相关费用,都可以享受医疗费用直付,而不用先行垫付,避免在出差或旅行中因突发情况需要治疗,无法支付高额医疗费用。“金盾2009”可为被保险人提供住院医疗费用担保,被保险人只需要在住院前,打电话获得保险公司授权后即可。

四、不限定医疗服务。不仅对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容,高端医疗保险能涵盖,住院还允许住在带独立浴室的单人病房,对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销,从而让投保人享受到最好的医疗服务。

五、不限定医院。高端人群自由选择适合自己的公立、私人或外资医院,当然也包括国内各大医院外宾或特需,也允许选择国外医疗机构就诊。
发布于 2021-04-06
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