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做好 医疗险产品选择,随着国民素质的不断提升,人们对健康愈发关注。在人体的生命周期内,因为各个阶段都具有不同的生理特点,也就对应了不同的风险。

一. 婴幼儿期如何选择医疗险?

婴幼儿是指出生至满3周岁之前的儿童。成长中,婴幼儿从母体获得的免疫力逐渐消失,自身免疫力处于较弱状态,抵抗力较差,容易罹患感染性疾病。此外,婴幼儿缺乏自我保护意识和能力,对各类传染病、意外风险抵御能力较差,所以患病率、病死率、以及意外伤害事故率均高于其他时期。

因此,高保额的住院 医疗保险,是婴幼儿期最重要的 医疗保障

二. 学龄前到学龄期如何选择医疗险?

学龄前期是指3-6岁上小学前的阶段;学龄期是指6-12岁进入青春期前的阶段。这个阶段的儿童发病率较婴幼儿期降低,但也有一些高发的疾病,包括,龋齿、屈光不正、肥胖、缺铁性贫血、传染病、肠道疾病、较轻的意外事故等。在这个阶段,对应的门急诊医疗保障、意外医疗保障是最需要的保险险种。

三. 青春期如何选择医疗险?

青春期是指第二性征出现到身高停止增长的时期,一般为19岁以前。在这个阶段,营养不良、痤疮、运动创伤、营养性贫血等症状为高发疾病。相对应的,意外伤害医疗保障是第一需求, 住院医疗保障是第二需求。

四. 青壮年期如何选择医疗险?

青壮年期一般是指19-44周岁这一阶段。在这个阶段,人体器官最为成熟,身体机能最完善,收到的外界伤害顺序依次为意外跌落、车祸、自杀、意外中毒和溺水。随着社会生活节奏的加快,部分疾病呈年轻化趋势,心血管疾病、癌症逐渐年轻化。相对应的,住院医疗保障和高端医疗保障成为主要需求。

五. 更年期如何选择医疗险?

更年期因人而异,女性一般于40岁开始,男性一般于50岁开始,持续到60岁前。在这个阶段,人体因激素水平变化会发生一些症状,同时癌症、心脑血管疾病开始出现发作。此阶段中,高端医疗保障是最主要的需求。

五. 老年期如何选择医疗险?

老年期是人体的最后一个阶段,更年期结束后即进入。在这个阶段,身体全面出现退行性变化。此阶段中,各类医疗险都将成为重点需求,在条件允许的情况下,尽量全面地保障医疗险是老年期的最佳选择。

六. 医疗险合同中的重点说明

消费者拿到生效的保险合同后,首先应仔细核对 投保人、被保险人、受益人的各项信息,确保正确,避免后续出现麻烦。在确认各项信息无误后,消费者要注意阅读以下内容,看看是否符合自己的保障需求:
保额:保险公司每年赔偿金额的上限。

保费:消费者需要缴纳的保险费。

保证续保:保险公司在非 保监会要求停售产品等情况下必须为被保险人续保的期限。

免赔额:保险公司不承担保障的部分。部分保险公司的免赔额是其他保险报销金额可抵扣的,部分是不可抵扣的。需仔细分辨。

理赔金额计算公式:保险公司计算理赔金额的依据,不同险种不同。医疗保险合同的费率通常由上述几个重点词汇决定,通常情况下:保额高的产品比保额低的产品保费高;出险率高的产品比出险率低的产品保费高;免赔额低的产品比免赔额高的产品保费高;免赔额可抵扣的产品比不可抵扣的产品保费高。

此外,被保险人的性别、年龄、职业不同,对应的保费也可能不同。

选择医疗险时应注意哪些重点?

首先,选择医疗保险时,优先考虑的是保障范围,其次考虑的是保障额度,最后考虑的是保险费。因为医疗保险是损失给付型保险,只有产生了保险责任范围内的 医疗费用才能获得理赔。所以再多的保额,对应不上正确的保险责任也是毫无意义的。

同时,消费者要注意医疗保险之间的保险责任可能存在交叉,比如住院医疗保险、 意外医疗保险都可保障因意外伤害导致住院的费用,但并不能说两个保险选择一个就够了。因为医疗险免赔额和保额的限制,一旦治疗费用处于险种的保额中,或者一年内花费的医疗费用超过了保额,就相当于失去了保障。

最后,消费者要注意,医疗险保费可能会发生变化,也可能会因为核保年度被终止承保,选择了保证续保的医疗险产品后,消费者需注意每年是否按时划扣了保费,避免保障中断。

医疗险是各类人身保险中,消费者发生风险可能性最高的一类产品,对消费者的损失具有良好的补偿功能。
在选择医疗险时,消费者应注意从需求出发,做好全面的 保险保障组合。

最后要特别提示消费者:
不要被部分医疗险产品宣传的低保费高保额所误导,认清保险责任、判断保险需求后再做选择。
发布于 2021-03-30
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