好医保长期医疗自费药可以报销吗？

咨询过客服，是包含外购药的

你好，这款百万医疗是不限社保的

好医保长期医疗不可以报销体检费，可报销住院医疗费、手术费、特殊门诊、门诊手术、住院前7后30天门诊等费用。另外，好医保长期医疗报销不限病种，扣除医保报销后的费用，条款规定的100种大病100%报销，保额最高400万；其他疾病及意外超过1万元100%赔付，保额最高200万。

好医保长期医疗20年版是人保健康保险公司推出的一款百万医疗险，这款产品续保条款优势明显，比较受消费者的喜爱。那么这款产品保障性怎么样呢？可以报销外购药吗？外购药很贵，一般的家庭都难以负担的起，以治疗白血病的格列卫靶向药为例，未纳入医保前，2.5万一盒，一年得花几十万。另外像肿瘤特药，也就是患癌病人不可或缺的靶向药，目前被纳入医保的并不多，需要自己去医院外的药店购买，甚至海淘印度药，这部分的费用都得自己掏，医保是不能报的。好医保长期医疗20年版可以报销外购药，对于癌症患者来说，能够帮助缓解很大一部分的经济压力，是很实用的一项保障。除了基础医疗保障之外，这款产品还能提供质子重离子医疗等保障，每年最高可报销400万元。

好医保长期医疗生孩子不报销，因为在好医保长期医疗的责任免除中有明确规定，被保险人因分娩（含剖腹产）、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查及由以上原因导致的并发症而发生的保险事故，保险公司不负责承担给付保险金的责任。目前，除了生孩子不报销以外，若被保险人是因以下原因引起的保险事故，保险公司同样不负责承担给付保险金的责任：1、被保险人患精神性疾病（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD10）为准）；2、被保险人患有遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；3、被保险人在首次或非连续投保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用；4、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；5、被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗；6、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科治疗、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术；7、康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具（包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等）及其安装、非处方医疗器械及其安装；8、被保险人在非保险公司认可的医院就诊发生的医疗费用；9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；10、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；11、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；12、被保险人从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动；13、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；14、核爆炸、核辐射或核污染；15、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（因合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外）；16、被保险人酗酒、主动吸食或注射毒品；17、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车，或驾驶无有效行驶证的机动车。

百万医疗险的好处在于保费低，且突破社保用药，因此受到了挺多客户的喜爱。同时最近迅速窜红的好医保长期医疗险，因6年保证续保、不限用药这一种特性，而广受好评。其中挺多人认为好医保长期医疗外购药也能报销，那么事实是不是这样的呢，我们一起来了解一下。一、好医保长期医疗外购药能报销吗？提示：所谓外购药是指医院没有此类药物，需要到院外拿药，像这类型基本是特殊用药。外购药不会显示在住院费用总清单或者住院费用总发票上，在百万医疗险上虽然承诺只要在合理范围内用药，ICU和自费药统统都可以报销，但是没有在住院总清单的显示的，保险公司并不认可。换句话说，好医保长期医疗外购药不能报销。二、外购药能核基本医保报销吗？提示：通常来说，外购药并不在医保报销的范围之内，但是如果用户买的外购药是在医保药品里面，可以问问药库主任或院长能不能入库走单，用直接粗暴的方式来说则是“走后门”，则如果医院进不到药病人自己进，进入就诊的医院走一下程序以便报销，或许小医院能好办点，但是原则上来说是不可以的。总结：针对好医保长期医疗外购药能否报销的问题，应该是这样看，不论是基本医保还是商业百万医疗险都是不可报销的。

好医保长期医疗险报销不限次数，但是保额赔完后，就不可以再继续报销了。好医保长期医疗不同责任保障额度及报销比例是：1.一般疾病及意外医疗保险金保额200万：包括住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用保险金，可在扣除免赔额，即6年共享1万免赔额后报销100%，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的，那么可报销60%。也就是说，在好医保长期医疗险一年的保障期限内，可以多次报销一般疾病及意外医疗费用，直到200万保额全部用完为止。比如被保险人第一次使用好医保长期医疗报销一般疾病及意外医疗费用20万，则意味着还有180万的保额可以用，若被保险人在当年保单年度内再次使用好医保长期医疗报销一般疾病及意外医疗费用30万，则意味着还有150万保额可以用，若被保险人在当年保单年度内第三次使用好医保长期医疗报销一般疾病及意外医疗费用150万，则意味着当年度的保额用完，该保险责任终止；2.100种重度疾病医疗保险金保额400万：包括重度疾病住院医疗费用、重度疾病门诊手术医疗费用、重度疾病住院前7天后30天门急诊医疗费用、重度疾病特殊门诊医疗费用保险金，可报销100%，但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算的，那么可报销60%。也就是说，在好医保长期医疗险一年的保障期限内，可以多次报销100种重度疾病医疗费用，直到400万保额全部用完为止。3.100种重疾津贴保险金保额1万：被保险人因意外或90天等待期后因为意外伤害之外的其他原因而导致罹患保险合同约定重疾，则保险公司可给付一笔津贴，同时本保险责任终止，续保也不再包含本保险责任；4.质子重离子医疗保险金保额100万：等待期90天后，被保险人发生保险合同约定恶性肿瘤且在保险合同约定的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，则治疗期间发生的质子重离子医疗费用，保险公司可100%报销，可多次报销，但保额用完，则当年保单年度内的该保险责任终止。

好医保长期医疗可以报销普通门诊，但是有免赔额和报销比例的限制。好医保长期医疗可保障一般疾病及意外医疗，而在此保障中，是包含了住院医疗费用，特殊门诊医疗费用，门诊手术医疗费用和住院前7天后30天门急诊医疗费用保障的。但是，在报销一般疾病及意外医疗费用时，还需要扣除免赔额（六年共享一万免赔额）后才能100%报销，但若被保险人以医保身份参保，却没有以医保身份就诊并结算的，则仅报销60%。