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ykoiv

不同种类的保险采用不同的补偿方式:人寿保险的给付金额是事先确定的,即定额给付保险;责任保险的赔偿金额是以法律责任为依据;健康保险虽然同普通财产保险一样,属于有价补偿保险的范畴,但因医疗费用损失具有特殊性,因而不同的给付方式也各具特点,归纳起来有以下几种保险金的给付方式。
(1)金额补偿方式。这种方式的特点是:被保险人获得的补偿金额等于被保险人实际医疗费用支出金额。也就是说被保险人医疗费用支出只要是在保险责任范围内,均可得到全部补偿,这种补偿方式多见于第三者责任医疗保险社会医疗保险。该方式对被保险人是最有利的,因为医疗费用的支出多数在保险责任范围内,这样被保险人可以得到充足的补偿。
(2)比例给付方式。在这种方式下,保险人按被保险人的实际医疗费用损失的一定比例实行部分补偿,这种保险金的给付方式称为比例给付方式。
  此方式的特点是:把医疗费用支出直接与被保险人的经济利益挂钩,因此有利于增强被保险人合理消费意识和费用支出的自阻力。但是,补偿比例要规定恰当,一般在70%一90%之间。这种给付方式是当今医疗保险理赔中最常采用的。

发布于 2022-01-10
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