穗岁康报销力度怎么样？

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。产品具体报销内容、规则如下：1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元；2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元；3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万；4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元；5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。产品具体报销内容、规则如下：1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元；2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元；3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万；4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元；5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

不可以。1、保险条款里对于牙齿美容，洁牙等是不会进行理赔的。2、穗岁康的免赔额，医保内住院医疗有1.6万，医保外1.6万，协议内有1.6万，其他合规药品有4.5万的免赔，例如广州的穗岁康被保险人按照规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%。

给大家举个例子：康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费20万，包括医保目录内的住院费9万、医保目录外的药品费和检查费8万、医保不报销的其他费用3万。通过穗岁康，可以报销：医保内住院费：（9万-1.8万）*80%=?5.76万?医保外药品/检查费：（8万-1.8万）*70%=4.34万一共报销：10.1万可以看到，原本需要自费20万，穗岁康报销后，自己只需要掏9.9万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。特别是异地就医，记得要提前办理好备案。

不可以。1、保险条款里对于牙齿美容，洁牙等是不会进行理赔的。2、穗岁康的免赔额，医保内住院医疗有1.6万，医保外1.6万，协议内有1.6万，其他合规药品有4.5万的免赔，例如广州的穗岁康被保险人按照规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%。

广州穗岁康一般可以按照以下方式报销：一：一站式结算：属于广州市社会医疗保险信息系统结算的参保人，若在广州市定点医疗机构发生住院医疗费用、门诊特定病种和普通门（急）诊医疗费用，则在定点医疗机构通过广州市社会医疗保险信息系统进行结算后，符合广州穗岁康保险责任范围内的医疗费用，也可同时进行一站式结算，被保险人可在定点医疗机构打印医疗费用结算单查看广州穗岁康的报销结算信息；二：零星理赔：对于不符合一站式报销结算的医疗费用，则可进行零星报销，一般需被保险人在“穗岁康”公众号或承保保险公司公众号线上提交相关资料，比如在“穗岁康”公众号提交资料，可从菜单栏的“服务中心”进入“个人中心”后申请理赔并提交资料。资料审核通过，则保险公司会直接将报销金打入被保险人指定的银行账户中。三：广州市就医或异地就医后，未进行医保结算的医疗费用报销：在符合广州市基本医保相关政策规定的前提下，若参保人因为特殊原因而在广州市或异地就医，未能及时进行医保联网结算，则需要到广州市各医保中心服务大厅提交医保零星报销，其中，符合广州穗岁康保险范围内的金额可按照一站式报销流程予以报销，属于广州穗岁康理赔的报销金，则会直接打入被保险人指定的银行账户中。以上步骤操作环境：手机型号：华为P40系统版本：EMUI10.1.0微信APP版本号：VerSion8.0.23

穗岁康是广州市推出的普惠型商业补充健康保险产品，属于城市定制型商业医疗保险。穗岁康主要覆盖住院医疗、门急诊医疗、门诊特定病种、普通门急诊、特殊医用耗材和中医适宜技术等医疗费用。穗岁康的投保门槛低，不限年龄、不限户籍、无需体检，只要是广州市社会基本医疗保险参保人就能投保。

穗岁康保险是由广州市政府同意并经由广州市医疗保障局指导的一款普惠型商业补充健康保险。以下是对穗岁康保险的一些评价：优点：政府背书，可信赖：穗岁康保险是由广州市政府指导的保险产品，因此具有较高的可信度和稳定性。保费便宜：该保险产品的保费相对较低，对于广大市民来说较为经济实惠。保障范围广：穗岁康保险覆盖医保目录内外的医疗费用，包括住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用，保障范围较广。报销比例高：在符合规定的情况下，穗岁康保险能够报销较高比例的医疗费用，从而有效减轻参保人的经济负担。需要注意的是，虽然穗岁康保险具有许多优点，但它仍然是一款商业保险产品，因此在购买前需要仔细了解保险条款和保障范围，确保它符合自己的需求和预算。此外，穗岁康保险虽然能够提供一定的保障，但并不能完全替代社会医疗保险，因此建议市民在购买时还需考虑自己的实际情况。总的来说，穗岁康保险是一款值得考虑的普惠型商业补充健康保险，尤其适合需要补充医疗保障的广州市民。