什么是大病医疗保险

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%，

大病医疗保险是专门针对保险公司和社保部门所规定重大疾病所办理的一类保险，是社保的补充保险，也是由政府、集体和个人共同出资，商业保险机构承办的一种保险。由于我国医疗费用逐年上涨，社保难以支撑群众的治疗负担，国家针对“因病致贫、因病返贫”的问题，推出了大病医疗保险。在社保的基础上，减轻群众看病的经济压力。如果参保人在一个医保年度内累计发生的合规医疗费用超过大病医疗保险的起付线，即可由大病医疗保险进行报销，报销比例以医疗费用的高低分段制定，医疗费用越高，报销比例越高。对一般的感冒类的病情是不予报销的，但在大病医疗保险上符合住院治疗条款的是可以给予报销的。如帕金森氏症，白血病等等。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。其中大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。

大病统筹医疗保险是指一定区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度，对企业职工患各类大病开支的医疗费实行社会统筹，旨在解决企业职工患大病医疗费负担畸重的问题，实行统一筹集、支付及管理等等。大病统筹医疗保险是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，通过全国各地对此项制度有不同的做法，“我已经在单位入了医疗保险，还需要投保大病统筹医疗保险吗？”这是一位刚刚分配到国企工作的张丽发出的疑问。的确，在我们的现实生活中，带有类似疑问的人们不在少数。医疗保险与大病统筹医疗保险各有不同。一般来说，医疗保险是社会保险的一部分，由企业和职工共同缴纳。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，个人帐户主要用于门诊医疗费用和住院医疗费用的自负部分，大病统筹医疗保险主要用于住院医疗费用和统筹病种患者的门诊医疗费用。而且，各地的起付线各有不同，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

老年人以每年1月1日～12月31日为大病医疗保险年度，学生儿童以每年9月1日～次年8月31日为大病医疗保险年度。今年是实行“一老一小”医保的第一年，规定学生儿童从今年9月1日起、老年人从今年10月1日起就可开始享受大病医保待遇。时间、方式根据参保学生儿童、老年人的具体情况不同，参保的时间、方式也有不同。老年人看年龄一般情况下，老年人参保应在每年9月1日～11月30日，持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理次年参保缴费手续。而对于当年符合参保条件的老年人，可在达到参保年龄之日起90日内办理当年的医保，并从参保次月起享受医保待遇，直至当年的12月31日。儿童看在校否在学校和托幼机构的学生(儿童)，可在每年7月1日～9月30日持本人户口簿，在学校和托幼机构办理参保缴费手续。年龄在16周岁以下、非在校少年儿童和婴幼儿，应于每年6月1日～8月31日由其家长持其户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理参保缴费手续。对于符合参保条件的婴幼儿，出生28天后且取得北京市非农业户籍的，即可在90日内办理参保。除于当年符合参保条件的老年人、婴幼儿外，其他参保人员超过办理参保缴费期限的，不能办理次年或当年(学年)的参保缴费手续。赔付比例在每个医疗保险年度内，老年人第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分，按60%的比例获得赔付。与老年人的赔付标准不同，每个医疗保险年度内，学生儿童第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付线上部分，赔付比例为70%。所有参保人员住院治疗均以90天为1个结算期。住院在90天内的，按实际天数结算；超过90天的，每90天为一个结算期，结算后视为第二次住院。项优势商保难比虽然市场上已有不少商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险，能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小”，但比较后会发现，“一老一小”医保的优势仍很明显。低保费高保额“一老一小”医保规定，学生和婴幼儿每年缴纳50元/人(另由财政补助50元)，每年累计报销最高可达17万元；老年人每年缴纳300元/人(另由财政补助1100元)，每年累计最高可报销7万元，费率低于商业保险的费用。不嫌参保者商业医疗保险对投保人的年龄、最高保障期限都有严格规定，一般投保年龄最高为59周岁，续保年龄最高到69周岁。“一老一小”医保对于老年人没有最高参保年龄限制：男性年满60周岁、女性年满50周岁后均可参保。可报特殊病门诊费目前，商业医疗保险大都只保医保范围内的住院费用，少数产品可报销门诊医疗费，但保费较高。“一老一小”医保可报销特殊病种的门诊医疗费用。老年人特殊病种为恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药，学生儿童特殊病种在此基础上还包括血友病和再生障碍性贫血。另外，学生儿童的报销范围也较职工基本医保报销范围大。患病者可参保商保对于投保人的健康状况要求非常严格。老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保时，保险公司往往会要求投保人加费，或者规定除外责任，甚至会拒保。“一老一小”医保则对参保人的身体状况没有要求，不会要求投保人如实告知身体状况或进行体检。即便参保人参保前已住院或者进行特殊病种门诊治疗，也可参保，只是要求将参保前的医疗费用结清，参保后的医疗费用就可由城镇老年人/学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。

大病医疗保险是指由政府和保险公司共同提供的一种保险制度，旨在为投保者提供治疗某些重大疾病的费用报销。这种保险制度涵盖了医疗费用、住院费用、药品费用等，为投保者提供了更好的医疗保障。大病医疗保险是指由中国人民保险公司设立的一种大病保障险种，以保障被保险人患有大病时，获得费用补偿。大病医疗保险的费用补偿主要是指医疗费用，包括住院费、门诊费、药品费、护理费等，也可以按照保险合同的规定，对被保险人患大病时发生的一些其他费用进行费用补偿。大病医疗保险的主要特点是，被保险人患大病时，保险公司会按照保险合同的规定，提供一定的费用补偿，以减轻被保险人的经济负担。此外，大病医疗保险也可以提供一定的医疗服务，如提供医疗咨询服务、报销服务等，以帮助被保险人更好地获得医疗保障。

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。2013年，我国农村医疗保障重点将向大病转移。适当购买大病医疗保险的窍门还在于了解目前患重疾之后所需花费的医疗费用。根据最近的统计，重大疾病的治疗费用少则七八万元，多则十几万元甚至更高，因此购买10万元到20万元的保额比较合适，低于10万的保障功能太弱，而超过30万元对普通大众来说也没有必要。当然，每隔三五年，投保者还可以打开自家的保单检查一下，看看是否有必要追加保额，根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。另外，目前市面上的大病医疗保险有两种：作为主险单买或者作为附加险与主险一同购买。一位资深的业内人士告诉记者，其实这两种模式的投入费用和意义差别都不大。

大病医疗保险是专门为城镇职工的重大疾病医疗需求而设立的一种保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员在一年内所发生的医疗费用，当这些费用超过基本医疗保险的最高支付限额（4万元）时（不包括应自付费），大病医疗保险将予以支付。在2013年，我国的农村医疗保障政策将重点转向大病保险。

大病保险是指对因罹患大病而产生的医疗费用进行保障的保险产品。这些产品通常会覆盖包括癌症、心脏病、中风等重大疾病的治疗费用。大病通常指的是一些严重的疾病，如癌症、心脏病、中风、脑瘤等。这些疾病往往需要大量的医疗资源和费用来进行治疗，因此大病保险的作用就是为这些疾病的治疗费用提供经济保障。大病保险通常会覆盖包括住院费用、手术费用、药品费用、护理费用等在内的所有与治疗大病相关的费用。此外，一些大病保险产品还可能提供额外的保障，如康复费用、营养费用等。需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险产品可能会有不同的保障范围和理赔标准，因此具体的大病保险产品和保障范围需要详细了解。