乳腺纤维瘤3类严重吗需要手术吗

乳腺纤维瘤分为三类，包括良性、不典型增生和癌前病变。其中良性纤维瘤并不会对身体造成威胁，不需要手术治疗。但是如果患者出现了不典型增生或癌前病变，则需要进行手术治疗。通常情况下，医生会建议患者进行活检以确定纤维瘤的类型。如果是良性纤维瘤，则可以选择观察或手术切除。如果是不典型增生或癌前病变，则需要手术治疗。

乳腺纤维瘤的大小并不是决定是否需要手术切除的唯一因素。一般情况下，如果乳腺纤维瘤有以下情况之一，则需要进行手术切除：确诊为恶性肿瘤；直径超过3-5厘米；影响患者的外观或者造成不适症状；存在恶变的可能性。对于直径小于3-5厘米的乳腺纤维瘤，可以通过穿刺抽吸等非手术治疗方法进行处理。但是，无论采用何种治疗方式，都需要在专业医生的指导下进行，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。

乳腺BI-RADS分类中，3类的实性结节可能属于良性病变，其恶性概率小于2%，所以一般来说这类结节并不严重，可以每三个月到六个月复查一次即可。BI-RADS是在乳腺超声检查中普遍应用的一种分级评价标准，其中分级为3类的乳腺实性结节，多数可能是乳腺纤维腺瘤等病变。这些病变恶性的可能性很小，多数也不建议进行手术治疗，而是建议每三到六个月进行复查，监测结节的生长状况，就算发生了恶变，也可及时发现并进行处理。

乳腺纤维瘤是临床常见的良性疾病，乳腺纤维瘤是由雌性激素活跃而导致。乳腺纤维瘤有别于乳腺增生，但是乳腺纤维瘤也会出现肿快，但是一般不会出现疼痛症状，并且一般也不会出现变化。乳腺纤维瘤虽然为良性疾病，多数妊娠哺乳期的纤维瘤可能会迅速增大，个别患者会出现恶变。目前纤维瘤的治疗主要有手术和药物。纤维瘤的手术标准不是大小，而是出现是否快速增大，并且有些患者还伴随乳腺增生，所以，这几种情况下，肯定是需要积极手术治疗的。

纤维腺瘤患者手术以后会不会复发？答案是肯定的，越是年纪轻的女孩子，体内的激素水平越是容易产生变化，复发的概率就越高，特别是本来就是多发纤维瘤的情况，手术很难一次解决所有问题，往往只做比较大的或者分类高的，其余小的需要定期观察。实际上影响复发的因素除了一些外界的因素，还有体内激素水平的变化。纤维腺瘤发病的根本原因是体内的基因决定腺体的质量，也就是说一块土地如果土壤有问题，就会容易产生各种各样的一些情况。所以纤维腺瘤患者做手术以后，还是要经常到医院去做复查，判断是不是有复发的可能。

结节的性质判断主要依据美国放射学会颁布的乳腺影像报告和数据系统，BI-RADS分级标准，分为0—6级，一般3级及以上就是我们需要注意的了。3级，代表结节的性质绝大多数是良性范围，极个别几率是恶性可能。需要同时结合彩超、钼靶、乳腺核磁综合判断。临床上对于1cm以内的三级结节都是建议观察的。较大的3级结节可以考虑手术切除，根据情况选取微创手术或者开刀手术。

乳腺纤维瘤临床上指乳腺纤维腺瘤，乳腺纤维腺瘤如果体积比较小，一般可以不手术，如果体积比较大，通常不可以不手术。乳腺纤维腺瘤属于比较常见的一种妇科疾病，如果乳房组织或纤维细胞对雌激素异常敏感，会发生过度增生，导致纤维腺瘤形成，会使乳腺部位出现隆起于皮表的肿物。随着瘤体的不断增大，会对周围组织造成压迫，会表现为肿胀、钝痛等现象。如果局部瘤体比较小一般可以在医生指导下使用红金消结胶囊、逍遥丸、乳癖消片药物进行治疗，规范应用药物后有助于控制乳腺纤维腺瘤的体积，也有助于改善患者的不适症状，所以此时可以不做手术。如果乳腺纤维腺瘤体积比较大，仅通过药物方法进行治疗，效果一般并不明显，如果瘤体持续增大，会对身体健康造成较大影响，此时则需要在医生指导下进行乳腺纤维腺瘤切除术、微创旋切术、冷冻消融术等手术方法，此类手术可以将乳腺纤维腺瘤去除，达到治疗作用。如果患病后应及时去医院妇科就诊，可以适量的食用一些高蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉等。

乳腺纤维瘤的手术切除建议主要依赖于肿瘤的大小和增长趋势。一般而言，如果纤维瘤的直径超过10mm，建议进行手术切除。对于那些直径超过20mm的纤维瘤，或是在20mm以下但增长迅速、可能恶变的纤维瘤，也会考虑手术治疗。在一些小型的纤维瘤（直径约1cm或2cm）的情况下，可以选择进行微创手术，这种手术方式创伤小、恢复快，且在乳腺的体表基本上不会留有疤痕。如果纤维瘤体积较大（如3cm或4cm），则可能需要通过外科手术进行切除，因为微创手术的难度较大。外科手术切除后，需要将伤口缝合，并定期换药、拆线。需要注意的是，除了考虑纤维瘤本身的大小，还需要结合患者的病情和医生的建议来做出决策。对于一些特殊情况下，一些较小的纤维瘤（小于1cm）也可以通过密切观察来监测其生长情况，但一旦出现生长迅速或其他不良症状，应及时就医进行手术治疗。无论哪种手术方式，术后都需要注意保持皮肤清洁干燥，并采取必要的防复发措施，如避免高激素水平的食物（如炸鸡等），穿宽松内衣，调整心态，保持健康饮食和规律作息等。同时，也需要定期进行乳腺检查，以便及时发现并处理可能出现的乳腺问题。