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良俄
从古至今,外行都在忙着看,专业人士也在看门口。三百六十行,都一样。每个专家都曾是外行,没有人天生就是专家。作 为一个从外行变成专家,看到或经历过一些黑暗现实的人,我有过一些思考。今天我想告诉你一些你可能无法理解的事实,也是希望大家能够知道健康险怎么买。
1.业内人士:销售人员只卖大病不卖医疗
是的,首先,我想揭示保险业的内幕。在保险业中,有很多保险代理人或经纪人不向客户销售医疗保险,或者只有在客户购买了大病保险后,才会附带销售医疗保险。原因很简单:医疗保险理赔率高,不赚钱。对大多数人来说,上百万的医疗保险费每年只有几百元。它不为代理商赚钱,却能解决消费者数百万的 医疗费用,是消费者真正的福利产品。如图所示,欺骗的最高境界是欺骗自己!当然,我们不排除这个业务员本身的能力,他对 医疗保险的作用并不清楚。总之,请珍惜每一位为您提供医疗保险的保险代理人/经纪人!
2.严重疾病风险的误区:确认后赔偿?
对大病保险赔付的理解大多是“诊断是赔付的”,但并不是所有的疾病,诊断可以由保险公司赔付。严格说来,为了得到赔偿,我们必须遵守产品条款的有关规定。中国 保监会规定,每一个大病保险产品必须包含25种疾病(不是35种房东理论),并明确了其定义。因此,无论哪家公司对前25种大病保险有相同的定义和索赔条件,对于超过25种的大病,都要看保险公司的规定。
根据之前25种大病的定义,大病保险的理赔条件可分为三类:
(1)确诊赔偿
这种索赔条件最容易达到,只要能申请相关的诊断证明就可以得到赔偿。有三种疾病:恶性肿瘤、严重三度烧伤和多发性肢体丧失。只有这些疾病才能得到诊断和补偿。
(2)实施某种类型的操作
良性脑肿瘤(开颅手术)、大器官移植或造血干细胞移植、心脏瓣膜手术、主动脉手术等疾病必须进行补偿。
(3)达到一定的状态
急性心肌梗死、脑卒中后遗症、双侧耳聋、深度昏迷等疾病。以“急性心肌梗死”为例,至少满足三个条件:急性胸痛;心电图改变提示急性心肌梗死;心肌酶或其他“急性心肌梗死”症状的诊断价值增加。请注意有三个。如果只发生急性胸痛,保险公司是不会处理的。
3.在香港或内地有严重的患病风险更好吗?
这是一个屁股决定脑袋的时代。香港的推销员总是告诉你,香港的保险是好的,而大陆的推销员总是告诉你大陆保险是好的!事实上,当涉及到大病保险时,如果五年前,香港产品比大陆有很多优势,但现在许多大陆的重病保险产品已经超过香港,从整体上看,它们有各自的优缺点。下图显示了香港严重疾病风险和大陆严重疾病风险的各自优势。至于未来哪个会发展得更好,从目前的发展趋势来看,两者会趋同。内地与 香港保险将相互借鉴,最终走向统一。为什么?因为香港是中国的一部分,最终要实现统一管理。
事实上,在中国,除了所谓的 大公司做大量的广告外,他们的大部分产品都遵循成本效益规律。我希望你在选择保险产品时,能找到适合你的产品和公司,给你的健康带来保障。
发布于 2021-03-29
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