医保通的保障范围是什么？

医保指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。不以盈利为目的，低保障，广覆盖。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者以一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型。商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。

一、医保通是什么保险华夏医保通旗舰增强版是华夏人寿新推出的一款6年保证续保的百万医疗险产品。二、医保通是什么保险的保障内容？1、保障内容：（1）一般医疗保额： 200万（2）重疾医疗保额： 400万一般医疗和重疾的医疗费用范围包括： 住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用（前7后30天）；2、免赔额： 一般医疗1万元免赔额，其他0免赔；每2年未发生理赔，免赔额递减1千元，最低可减至5千元；3、医院限制： 二级及以上公立医院4、其他保障：（1）质子重离子保额： 100万；（2）外购药保额： 200万，包括80种国内已上市特药；5、报销比例：（1）一般医疗和重疾： 100%赔付；但以有社保身份参保，未使用社保报销的，赔付60%；（2）外购药： 100%赔付；但以有社保身份参保，未使用社保报销的，赔付90%；（3）质子重离子： 100%赔付；6、续保条件： 6年保证续保，且满期续保时不会因为健康变化和理赔情况而拒绝续保申请；三、华夏医保通旗舰增强版值得买吗？深蓝君选择了目前市场热销的几款百万医疗险来做对比：直接说结论：对比看来，医保通旗舰增强版的性价比是还不错的，保障全面，续保条件也好。

　华夏医保通优点是什么？华夏医保通值得买吗？华夏医保通将于12月10日上市，最高可报销500万，保费便宜，性价比高。那么，华夏医保通优点有哪些？华夏yoyo宝怎么购买华夏医保通优点1、极致保额、超低保费华夏医保通，每天最低5毛钱，即可享高达每年200万、终身500万的住院医疗保障2、突破社保、突破赔付比例自费药、进口药、材料费、手术费、特殊门诊费通通可在约定范围内报销！社保报销后费用都是100%赔付。3、发生理赔、仍可续保只要在终身500万限额内，即是发生理赔，无需二次审核，可直接续保！4、突破年龄医保通0-65周岁都可投保，终身可续保。在续保方面，华夏医保通优势明显，理赔后都可续保，只要在终身500万的保障额度内。同类产品，有很多在第二年续保时都需要重新填写健康告知。在免赔额上，华夏医保通也是1万。该类产品主要针对重疾住院报销，是高端医疗险。要注意的是，华夏医保通是附加险，可和华夏常青树或者华夏福临门一起投保，前者保费至少3000就可以了。华夏福临门的话，只要1万保费才能附加。华夏医保通组合常青树或者福临门，算是强强联合。

华夏医保通目前有特药版、旗舰版、旗舰增强版三个版本，报销的范围稍有区别。以华夏医保通（旗舰版）医疗保险为例，出生满28天至65周岁的健康人群均可投保，保险期间1年，保障责任包含一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、质子重离子医疗保险金、特定药品费用医疗保险金。其中，一般医疗保险金又细分为住院医疗保险金、特殊门诊医疗保险金、门诊手术医疗保险金、住院前后门急诊医疗保险金；重大疾病医疗保险金又细分为重大疾病住院医疗保险金、重大疾病特殊门诊医疗保险金、重大疾病门诊手术医疗保险金、重大疾病住院前后门急诊医疗保险金。

选择一款保险产品，一般是从了解其优缺点开始的。那么，德华安顾人寿医保通（至尊版）都有哪些优缺点呢？德华安顾人寿医保通（至尊版）的优点有：保障较全面；保一般住院、重疾住院、特殊门诊，住院前后门急诊，还有增值服务。德华安顾人寿医保通（至尊版）的缺点是：住院天数限制：普通住院或重疾住院，180天内费用才能报销。医保通（至尊版）是德华安顾的一款百万医疗险，保一般/重疾住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊、质子重离子医疗，还有就医绿通和押金垫付两项比较实用的增值服务，保障较全面。这款产品有两个计划，计划A：一般住院保额100万，重疾住院保额200万、质子重离子保额100万，计划B：一般住院保额200万，重疾住院保额400万，质子重离子100万。这款一般住院医疗有3档免赔额，分别为8千、1万、2万，200万保额购买有社保版，对应的保费分别是182、152、140元，价格相差并不大，选择8千或1万免赔额相对更划算。另外，这款产品只报销180天内的住院医疗费用，续保需要审核，一旦身体变差或发生理赔，可能就无法续保。综合来看，这款产品还不错，价格有很大的优势。如果不在意续保条件的，可以考虑这款；如果看重续保不需审核或者保证续保的，可以考虑其他热销的同类型产品。

医保的报销范围：就用药范围来看，包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，如果是属于三大目录内的，可以纳入医保范围的报销。具体如下：1、医保药品目录是甲类药品目录和乙类药品目录。其中甲类属于临床治疗必需、使用广泛、疗效好，在同类药品中价格比较低的药品。报销的话是可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，比甲类药品的价格要高，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围后，再按照规定比例报销。2、诊疗项目是临床诊疗必需的，安全有效，费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。不报销的诊疗项目是挂号费、病历工本费、各种美容、健美项目、非功能性整容和矫形手术等。3、医疗服务设施目录，指的是定点医疗机构提供，接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。不能报销的医疗服务设施有急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等。就医保保障范围来看包括：1、门诊费用。针对大额门诊，职工医保可以报销一部分，比如北京在职职工大额门诊起付线1800，报销比例50%2、住院费用。也就是住院相关的药品费、床位费等可以报销。3、特殊门诊。针对门诊特殊疾病或门诊慢性病，可以申请特殊门诊，比如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植等，后续去门诊复查或买药享有住院待遇。需要个人在具有特殊门诊审核资质医院，找主治医生签字、选定后续就医医院、医保科盖章才可以，不同省市慢性病范围是不同的。4、两病门诊。也就是高血压和糖尿病患者买药可以报销一部分。一般看病的医疗费是医保报销费用和自费费用的总和。其中医保报销费用通用的计算公式是【（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】×报销比例。在医保报销中报销比例、起付线和封顶线，不同地区规定不同。医疗机构的级别不同报销比例也会不同，基层社区医院、卫生院的报销比例比三甲综合性医院报销比例高；参保人身份不同影响报销比例，大体上退休职工医保报销比例高于在职职工医保报销比例，然后这两个都高于居民医保参保报销比例。

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医保南通保保障范围为：1.医保内住院自付医疗费用，扣除零点八万免赔额后可报销70%；2.医保外住院自费医疗费用，扣除零点八万免赔额后，非既往症可报销70%，合同约定的10种既往症人群可报销50%；3.15种特药保障，扣除一万免赔额后，非既往症可报销70%，合同约定的10种既往症人群可报销50%；4.罕见病保障，扣除一万免赔额后可报销70%。