大病医保可享受几年

近年来，看病难，看病贵是大家所关注一的一个热点。近日从福州市医保中心获悉，截至目前，福州市城区已有近90万居民参加医保，其中新生儿占一定比例。但不少年轻父母因不了解政策，没有及时给宝宝参保，导致孩子无法享受城镇居民医保待遇。据介绍，1岁以内的新生儿在参加医保的时候并没有什么时间限制，也就是说1岁以内的新生儿随时可参加医保，可由其父母或监护人持新生儿的户口簿到当地居委会办理参保登记申报手续，并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费。筹资标准为每人每年160元，其中政府补助120元，参保个人缴纳40元。对于新生儿参加医保的问题，我们一起来看看相关的工作人员怎么说，市医保中心有关负责人介绍，新生儿在出生后3个月内参保的，从出生之日起即可享受医疗保险待遇；在出生3个月后参保的，从参保之日起享受医疗保险待遇。所以年轻的父母们最好在孩子出生3个月内就立即给孩子登记参保。除了新生儿外还有一些其他的人员也是需要投保居民医保的，对于居民或学生来说，他们的申报缴费期为每年的8月1日至12月31日，从申报缴费的次年1月起享受城镇居民医疗保险待遇。如果没有赶上这班车，就无法享受下个年度的居民医保待遇了。

为解决国有农林水企事业单位、农垦企业、城镇大集体企业职工医疗保险问题，解除他们的后顾之忧，广丰县今年将这类人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，所需资金全部由财政统筹安排。据了解，这次补助的对象涉及三类企业的人员：一是连续停产停业1年以上的国有农林水企业、农垦企业和城镇大集体企业的退休人员和在职职工；二是有少量生产经营活动，职工全年累计领取工资低于6个月当地最低工资标准，无力交纳社会保险费的国有农林水企事业单位、农垦企业的退休人员和在职职工；三是已关闭破产改制的国有农林水企业、农垦企业、城镇大集体企业关闭破产改制时的退休人员（含没有解除劳动关系，关闭破产改制时距退休年龄差5年的内退人员），已按规定筹集资金一次性缴费参保的关闭破产改制企业除外。补助办法是：退休人员参加基本医疗保险，在职职工参加住院医疗保险，参保所需资金由财政负担。据悉广丰县符合上述条件的职工和退休人员近4000人年底全部免费享受医保。

连续参加少儿保险4年以上的，基金年度最高支付限额为20万元，不满4年的按照参保时间支付最高限额逐层递减。少儿医疗保险基金设立少儿医疗保险年度最高支付限额，并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，具体标准为：(一)连续参加少儿医疗保险不满1年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的1倍;(二)连续参加少儿医疗保险满1年不满2年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的2倍;(三)连续参加少儿医疗保险满2年不满3年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的3倍;(四)连续参加少儿医疗保险满3年不满4年的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为市上年度在岗职工年平均工资的4倍;(五)连续参加少儿医疗保险满4年以上的，少儿医疗保险基金年度最高支付限额为20万元。

目前大病医保包括了44种疾病，详情如下：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变；高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。 另外，国家还将以下儿童高发的疾病，纳入到了大病医保的范围：白血病、脑梗死、血友病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、儿童先天性心脏病、终末期肾病、直肠癌、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、耐多药肺结核、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

目前大病医保包括了44种疾病，详情如下：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变；高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。?另外，国家还将以下儿童高发的疾病，纳入到了大病医保的范围：白血病、脑梗死、血友病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、儿童先天性心脏病、终末期肾病、直肠癌、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、耐多药肺结核、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

职工因工作原因受到伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。哪些费用由工伤保险基金支付？因工伤发生的下列费用，按照我国相关法规从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。03工伤职工工伤复发，也能享受上述待遇吗？工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受《工伤保险》相关法规的工伤医疗待遇、辅助器具配置和停工留薪期待遇。其中，前两项待遇中符合相关法规的由工伤保险基金支付。

大病保险通常需要一段时间才能生效，这个时间被称为等待期。等待期的长度因保险公司和保险产品而异，通常在30天至365天之间。在这个期间内，如果被保险人患有重大疾病并因此申请理赔，保险公司将不承担赔偿责任。一旦等待期结束，保险正式生效，保险公司将对被保险人因患重大疾病而产生的医疗费用和收入损失进行赔付。所以，如果您购买了大病保险，您需要了解其具体的等待期，以确保在需要时能够得到保障。

大病医保主要涵盖以下几种疾病：1.恶性肿瘤：包括白血病、淋巴瘤、原位癌等；2.急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤等；3.重大器官移植术或造血干细胞移植术；4.慢性肾功能衰竭尿毒症期、肝衰竭中期、中枢神经系统良性肿瘤等；5.严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血等；6.急性或亚急性重症肝炎；7.心脏瓣膜手术；8.严重类风湿性关节炎；9.严重系统性红斑狼疮性肾炎；10.原发性心肌病；11.重症肌无力；12.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；13.慢性呼吸衰竭；14.慢性肾功能衰竭；15.溃疡性结肠炎。需要注意的是，不同地区和保险公司的具体规定可能会有所不同，因此具体保障范围还需以当地政策或保险公司条款为准。