网上买保险理赔难不难

香港保险相较于内地保险来说，香港保险某些病种的理赔范围会宽松一些，例如中风，内地需要确诊180天后仍留下神经系统永久性功能障碍才可以理赔，而香港一般可能需要的是几个星期甚至24小时。且香港保险比国内保险发展更久，理赔方面的程序也比较完善。一般购买香港保险理赔还是不太困难的，难的是但是如果健康告知有纰漏很容易出现拒赔的情况，拒赔之后要维权也需要很高的成本，因为香港保险遵循最高诚信原则，基本要将已知的既往病史都填写上，而内地的话如果保险公司没问可以不说。

随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人会把一些钱花在娱乐和放松上，在那里旅游是许多人选择的放松方式。俗话说，生活中到处都有事故，发生旅游事故的概率明显高于平均水平。此时，拥有旅游意外保险的重要性尤为突出，那么旅游意外保险理赔是否困难？？索赔程序是什么？我相信这是很多人想要知道的答案，请看这篇文章。一、旅行意外险理赔难不难？经过大量的人购买旅游意外险更担心保险理赔的问题，如果发生害怕它的事件，而不是固定要求。其实，我认为投保人可以放宽心，旅行意外险理赔并不难。只要投保人投保了旅行意外险，其在旅行途中发生的风险符合保险保单上的约定，其保险事故属于保单上的保障范围，那么是可以顺利获得理赔的。二、旅行意外险理赔流程是什么？通过以上解释可以理解旅行意外保险索赔并不困难，那么其索赔过程是怎样的呢？请参阅下文:第一步：及时报案。出行过程中如发生意外，消费者必须先告知保险公司，不要等到告知结束..正确的做法是：如果发生不幸事故，消费者应在第一时间致电保险公司报案，并将基本信息和保单号信息告知自己，保险公司将被记录在案。第二步：被保险人及时就医在完成报案之后，受保人应该及时前往医院接受治疗。一般的意外险上都会规定药物的报销范围，如甲类药、乙类药是会进行报销的，丙类药则需要消费者自费。不过也有部分产品是有特殊条款的。第三步：准备理赔材料被保险人需要准备完整的结算信息，如:身份证复印件、费用清单、结算申请等一系列结算信息，完成后及时提交给保险公司。保险公司将在审计后的几个工作日内向被保险人的账户支付赔偿金。三、什么情况下会被拒赔？在一般情况下，只要风险是在策略根据协议，就可以得到保险公司的理赔。然而，在某些情况下，保险公司会排除。1.消费者隐瞒自己的情况时，被保险人如果保险中的消费者掩盖了自己的身体状况，那么一旦发生索赔，只要保险公司发现这种情况，保险公司就会拒绝赔付;2.遵守豁免条款一般保险合同将规定的免责条款，如果消费者符合有关豁免条款的协议，那么保险公司将不进行理赔。以上就是旅行意外险关于理赔的一些分析，希望对大家有所帮助。外出旅行，配置一份旅行意外险是不不可少的，同时大家也要多加了解理赔知识，后续才能尽快、高效理赔。

很多人买保险都担心理赔，因为网上有很多拒赔的案例，今天我们就来一起看下关于理赔那些事。一、理赔流程，一般来说，都是以下几步：1、提出理赔申请2、立案审查3、资料的审核4、核定保险责任5、履行理赔不难看出，对于用户来说，需要做的并不复杂：及时报案，根据要求递交资料，等待结果。那为什么在提供了相应的资料后，还是有人不能顺利获得理赔呢?下面的几点非常重要：二、是否做好健康告知：健康告知是一个很重要的环节。因为保险公司会依据的健康告知，掌握你的基本身体状况，并预计保险事故的发生率，进而决定是否能够承保。如果在一开始就没有做到如实告知，那当保险事故发生时，能否获得理赔就会受到影响甚至被拒赔。三、医保卡不可外借他人：生活中，特别时审查不严格的一些城市，医保卡外借现象很普遍。但大家要清楚，如果你的医保卡借给了别人使用，那里面的医疗记录时归在了你的名下，并且这些记录保险公司是查的到，会影响你购买保险。四、要仔细看保险条款：保险条款很重要，因为它决定了什么样的保险事故可以获得理赔，什么样的不能。这直接关系到我们是否有根据要求理赔。讲了这么多，大家也知道理赔并没有想的那么复杂，重点在于要如实做好健康告知，弄明白这个保险保的到底是什么，就可以避免大部分理赔纠纷了。

众所周知，消费者之所以选购保险，最终是希望能够在需要时获得相应的保障，但我们也往往会听到一些有关“保险理赔难”的话题。事实真的是这样吗？1.投保时的态度，决定了后续理赔顺畅度当消费者遭遇理赔困难时，并不是把一切原因都归咎于理赔环节，事实上，选购保险时的态度，很大程度上决定了后续理赔是否顺畅了。一般来说，前期选购保险时，以下几点容易造成理赔纠纷：1）.首先，在选购保险时，消费者应该重点阅读保险责任范围和除外责任条款，这些在保险合同上都是全部载明的，而不在其列的话，自然也不会在理赔范围之内。举个例子：如果意外险合同中已经载明参加高风险活动导致的死亡不赔，投保人拿着保险合同非要理赔自然是会被拒绝的，这就需要在投保时看清，高风险活动是否在保障范围内，如不在可咨询购买专门针对于高风险活动的险种。2）.其次，对于保险合同的专业性内容了解不透彻。保险合同是一份专业的材料，有着专业的术语和专业的内容规定，由于普通消费者缺乏基本的法律、保险知识，对于他们来说，许多保险条款很是复杂，导致很多客户对条款的理解与保险公司所表达的意思其实是有偏差的。鉴于此，晓保建议大家，在前期选购保险时，如果遇到不懂的内容，一定要不怕麻烦，坚持找信任的人或通过致电保险公司客服方式弄懂为止。3）.最后，投保时的如实告知很重要。理赔发生纠纷还容易发生在“如实告知”这部分。我们都知道：告知义务的法理依据在于保险合同是最大诚信合同，投保人远比保险人更加了解保险标的的情况，履行告知义务是投保人的法定义务。消费者如果不进行如实告知，出险后可能会无法获得理赔，甚至保险人解除合同并不退还保费。2.理赔有“门道”，提前掌握很重要想要顺畅而快速的理赔，除了前期选购保险时要多多注意之外，消费者还需要对理赔环节提前有所了解，如此，才能应对有道。1）.基本信息莫出错。基本信息一般指的是保单上的投保信息，如联系电话、联系地址、划扣保费接收理赔金的银行账户等关键信息。如果在签订保险合同时填写错误，或者在个人信息变更后没有及时与保险公司做变更，都可能出现理赔不顺畅的问题。2）.提前了解理赔流程和周期。消费者最好提前也对相应的理赔流程和周期有所了解。首先，流程上：在出险后，消费者应第一时间通过拨打保险公司咨询服务电话或联系服务人员等方式向保险公司报案；要及时向保险公司咨询理赔申请需要的资料、是不是定点医院、其他需要注意的事项等问题。其次，周期方面：保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付请求后，会在5个工作日做出核定；情况复杂的，会在30日内做出核定；但是如果条款另有约定，应该按照条款约定的时间办理。经过核定，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内，进行给付；对不属于保险责任的应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。理赔时效是从申请人提供了完整的申请资料后开始计算的。3）.提交材料需注意。申请理赔时提交的申请材料不齐，是目前出现最多的理赔问题。在保险条款或保单中，一般会列出理赔申请所需要的资料，可以通过保单或条款了解；或者在申请前拨打保险公司的咨询电话来了解，避免跑冤枉路。在办理理赔申请时，一次性提供齐全理赔资料，这样理赔会更快些。如果理赔手续不全，保险公司也会一次性地将所缺少的资料告诉申请人，申请人按照保险公司告知的资料进行补充就可以了。4）.理赔金额要心中有数理赔金额高低会影响理赔速度，因为如果保额比较高，保险公司的理赔程序会相对严格一些。金额较大的尤其是涉及身故责任、伤残责任还是要走相对繁琐的审核过程。此外，消费者最好对保险公司计算赔款的方式心中有数，比如：保险公司根据什么计算医疗赔款？第一是保险金额，保险公司的赔款最高不会超过保单的保险金额；第二是自费费用，保险条款中一般都约定了不予报销的费用，用药时需要注意；第三是保单约定的免赔额与给付比例，保险公司在扣除约定的免赔额后按照约定的给付比例计算赔款。只要你掌握了以上几点，其实理赔并没有传闻中的那么难!

买保险，最怕就是理赔难。尤其是网上买的保险，一般都没有业务员跟进，这就让普通消费者更加担心：万一出险了，要怎么申请理赔？手续会不会很麻烦？如果保险公司耍赖不赔，我要找谁说理去？深蓝君非常能理解这种心情，然而事实上，保险理赔并没有那么难。1、获赔率超过97%正所谓“有数据有真相”，我在2018保险理赔年报汇总 中统计了30家保险公司的理赔情况，消费者的 获赔率都超过了97% 。而被拒赔的主要原因，是投保时没有如实告知健康异常，和是否在网上购买没有关系。其实，保险的本质就是一纸合同，赔不赔、怎么赔、赔多少早就写进合同条款里。2、理赔流程方便快捷为了方便客户，很多互联网保险都开通了多种理赔报案渠道：电话报案、官方网站、官方微信、官方APP。在报案后，即便我们附近没有保险公司的分支机构，也可以通过快递资料来申请理赔。根据数据显示，线上理赔已经逐渐成为主流。比如，阳光人寿的线上理赔申请率高达89%，客户自助理赔比例达到30%。很多时候，就算你是线下买的保险，业务员也会引导你进行线上理赔，这样会更加方便快捷。

很多人最担心的就是销售人员离职了，保险公司会不会刻意刁难，想方设法不给理赔。但其实，像一些标准件，只要事实清楚，材料准备充分，理赔肯定是不难的。我整理了一份2021年70家保险公司的理赔年报，即便代理人流动性高，反映到保险公司的理赔率，理赔其实不难：可以看出：绝大部分的人都能赔，其中像德华安顾获赔率高达99.58%，没听过的“小公司”理赔也并不难。理赔关键看的是合同上的白纸黑字，只要符合赔付标准，就能获得理赔，不符合赔付标准，再多几个代理人也没办法。其实就算没有代理人帮忙，自己去保险公司理赔，也并不困难。申请理赔的步骤，就是3个：第一步：报案万一发生意外，应尽快拨打保险公司客服电话进行报案；如果涉及第三者责任，也应该立即联系公安机关进行事故责任认定。大家要注意，不同的意外险，报案的时间要求可能不同。有的意外险要求出险后48小时内报案，有的要求10天内报案。保险报案的时间限制在保险合同上有注明，具体以保险合同为准。总的来说，一旦出险，建议大家及时报案。如果拖的时间太久，可能会导致取证困难，影响理赔。第二步：准备理赔材料现在各家公司都有一套非常成熟的理赔流程，报案后客服会指引我们后续的操作，比如一些要准备的理赔资料：收集完资料，可以通过以下3个途径来提交：柜台理赔：把准备好的理赔资料，直接去当地保险公司柜台办理。邮寄理赔：如果当地没有分支机构，可以把理赔资料邮寄给保险公司办理。线上理赔：通过官网或者APP拍照上传理赔资料，足不出户就能搞定。第三步：等待保险公司审核审核的主要指标一般是以下4个：检查保单是否有效，即客户在保障期限内是否正常缴费。核对出险日期是否在保障期限内。检查保单是否存在无效的情况（不具有法律效力，国家不予保护的保险合同）。审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。如果资料审核都通过了，就会进入最后的打款环节，留意银行转账信息即可。情况复杂、不能及时作出核定的，《保险法》同样也要求保险公司在30天内要给出结论。对于符合理赔条件的，保险公司要在10天内完成打款。

理赔难易程度取决于多个因素，包括保险公司的理赔政策、投保人提供的证明材料的准确性和完整性等。一方面，一些投保人可能会遇到理赔难的情况。例如，保险公司可能会要求投保人提供大量的证明材料，或者对投保人提供的材料进行严格的审核。这可能会导致理赔过程变得复杂和耗时，给投保人带来不便。另一方面，一些投保人可能会顺利地获得理赔。如果投保人提供的证明材料准确完整，并符合保险公司的理赔政策，那么理赔过程可能会比较顺利。此外，选择信誉良好、服务优质的保险公司也可以提高理赔的成功率。