重疾理赔拒赔什么意思

一、重疾险是什么？重疾险，也就是保障重大疾病的保险，当满足条款约定的理赔条件时，就能直接赔一笔钱。比如买了50万的保额，罹患癌症时，就直接赔50万。二、重疾险有什么用？重疾险的本质其实就是“收入损失险”，当人得病时进行赔偿。这笔钱可以弥补收入损失，也可以用来治病、出国理疗、恢复身体、购买保健品等。三、重疾险有哪几类？都适合谁？目前在行业内，并没有明确给重疾险划分过类型。但通俗来讲，我们可以把重疾险分为这几类：l消费型重疾：得了条款中约定的疾病，赔一笔钱。没有患病就不会赔钱。l储蓄型重疾：得了条款约定的疾病会赔钱。如果没有患病，身故了也会赔钱。l返还型重疾：疾病或身故会赔钱，即便没有疾病或身故，到了一定期限，也会把钱返回来。三类重疾险的差别，大致如图：总的来说：l如果看重性价比：建议选择消费型重疾险，价格实惠，该有的重疾保障也都有，是普通家庭的首选，包括深蓝君自己也买了很多这类产品。l如果预算充足：也可以考虑储蓄型重疾，这类产品会有身故责任，不管怎样都能获得一次赔付，所以价格也要更贵，适合预算充足的人群。而对于返还型重疾，深蓝君是非常不建议购买的，返还产品的本质就是我们多交很多钱，保险公司在几十年后，再把已经贬值很多的已支付保费返回来。在第七部分我还会有更详细的分析。除了以上提到的分类方式外，重疾险还有其他分类方式。l根据保障时间：可分为定期重疾、终身重疾。l根据赔付次数：可分为单次赔付重疾、多次赔付重疾。在后面的内容中，我还会详细进行介绍。对于重疾险来说，可能没有返还，可能不保身故，但不管怎样，都一定会保障重大疾病。下面我就将保障的重大疾病进行详细分析。二、重疾险，保哪些重大疾病？任何重疾险都会保障重大疾病，这也是重疾险的核心。1、重大疾病保什么？在2007年，保险行业协会统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对各大保险公司疾病进行了统一。不管是80种重疾，还是100种重疾，前25种病种各家保险公司定义都是相同的。法定的25种重疾，在所有理赔的案件中，已经占到了所有重疾险理赔的95%左右，可以说是重疾险的核心。所以大家不能简单粗暴的理解，重疾险保的疾病种类越多越好，不能说保100种疾病的一定比保80种疾病的就好。因为许多疾病很有可能百年一遇，比如埃博拉病毒、疯牛病等，这些病种可能是凑数的.....

保险是我们生活中一种风险管理的基本手段，能够解决重大疾病给身体和心里甚至经济压力和风险的一种大多数人愿意接受的一种产品。重疾险就是这样的一款产品不同的是它保障的是大病。不是说买了保险，就一定能赔，如果是带病投保，伪造事故等等原因，保险公司也是有理由不赔的。重疾险拒赔原因有哪些呢？第一个是带病投保，未如实告知，在50个重疾险理赔纠纷案例中，有41个是因为带病投保而被保险公司拒赔，占比高达82%，是重疾险拒赔的最主要原因。比如，有高血压、糖尿病病史的客户隐瞒病情投保，后来出现心肌梗塞，因而拒赔；客户检查有甲状腺结节，带病投保，不到一年时间确诊患了甲状腺癌，被保险公司拒赔；户体检诊断为肝占位。投保重疾险，几个月后确诊为肝癌，因而拒赔；有很多客户再投保的过程中，抱有侥幸心理，认为理赔时保险公司不会查到自己的检查或住院报告，所以刻意隐瞒病情，带病投保，结果遭遇拒赔，也是合乎法理的。第二个等待期内确诊重疾，如果是在等待期内，因为疾病导致的重疾、轻症，保险公司是不予以理赔的。所以，如果您考虑购买重疾险，也对保险计划比较满意，就不要再等待，及时生效才能尽早地获得保障。第三个是不符合保险合同约定的重疾范围，保监会和中国医师协会规定了常见的25种重疾的理赔标准，不论大小公司，大家都一样。没有这25种重疾，就谈不上重疾险，所以对于这些常见重疾的理赔，都是一模一样的，不需要担心谁家赔付宽松，谁家赔付严苛。在保险理赔中，一切都是按照合同条款来办事，条款中有的，自然会赔付，没有的保障，当然也不会因为公司大而赔付。平安福拒赔事件，就说明了这个道理。但是大多数人买保险，根本连条款也不看，只是对某个品牌报以极大的信赖而投保。保险理赔原则就是：不惜赔、不错赔、不烂赔。*BA

重疾险指的是重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，比如恶性肿瘤、脑溢血、心肌梗死等风险发生时，当被保险人达到了重疾险保险合同条款约定的理赔条件时，则保险公司可以进行理赔。一般来说，重疾险必保重疾有28种，必保轻症有3种。但是各大保险公司还是会根据实际情况，在重疾险保险责任中额外加入其它的重疾、轻症、中症保障等。

首先，我们需要了解保险合同中的条款和细则。如果保险公司拒绝赔付，我们可以仔细阅读合同，了解保险公司的拒赔理由是否合理。其次，我们可以咨询专业的保险律师或保险公估人。他们可以帮助我们与保险公司进行协商和沟通，争取合理的赔付。此外，我们还可以向保险监管机构投诉。如果我们认为保险公司的拒赔行为不合理，我们可以向保险监管机构投诉，要求他们介入调查并给予相应的处理。最后，如果以上方法都无法解决问题，我们可以考虑通过法律途径解决争议。我们可以向法院提起诉讼，要求保险公司履行合同义务并赔付我们的损失。

1.未满足保险合同约定的条件：重疾险通常具有特定的保险条款和条件，包括限定的疾病范围、等待期、免赔额等。如果被保险人的疾病不符合合同约定的条件，或者在等待期内发生，或者未达到免赔额要求，保险公司可能会拒绝赔付。2.隐瞒或提供虚假信息：如果被保险人在投保时隐瞒了重要的健康信息，或者提供了虚假的医疗记录，保险公司在发现后有权拒绝理赔。3.不属于保险责任范围内的疾病：重疾险通常列出了包括哪些疾病在内的保险责任范围。如果被保险人的疾病不在保险合同约定的范围之内，保险公司可能会拒绝理赔。

保险重疾豁免是指，在保险合同有效期内，如果被保险人患上了合同中约定的重大疾病，那么可以获得保险公司的豁免，即无需再缴纳后续的保险费用，而保险合同依然有效。这种豁免通常只适用于定期寿险、重疾险等长期保险产品，豁免的疾病种类和条件会在具体的保险合同中列明。需要注意的是，不同保险产品的豁免条件、可豁免的保费等都有所不同，消费者在购买保险时应仔细阅读合同条款，了解豁免的具体规定。

1、购买者可以通过与保险公司进行沟通，了解拒赔的具体原因。保险公司在拒赔时通常会提供相应的解释和理由，购买者可以要求保险公司提供相关的证据和文件，以便核实拒赔的合理性。2、购买者可以寻求法律援助。如果购买者认为保险公司的拒赔行为是不合理的，他们可以向相关的法律机构咨询，并寻求法律援助。此外，购买者还可以向保险监管机构投诉。保险监管机构负责监督和管理保险市场，保护消费者的权益。