心理疾病保险理赔吗

在网上买的意外险、重疾险、寿险一般都支持全国通赔，医疗险只要在符合的医院治疗，都是可以保障的。 发生保险事故，首先打保险公司电话报案，然后按客服指引准备齐全资料，寄到保险公司，有的产品更加便捷，可以直接在APP拍照上传资料，保险公司审核之后，符合合同约定情况的，保险公司就会安排打款理赔，也省去了自己到柜面办理的麻烦。

随着2018年成为过往，各家保险公司都开始统计公布自己在2018年的理赔年报，以给小伙伴们更清楚理赔的项目、金额，最重要的是通过理赔年报能让小伙伴们反思自己已有的家庭保单是否有涵盖高赔付的保险项目；之前看了很多关于理赔年报的汇总，但感觉还是有些内容没被提及的，墨菲先生在阅读了多份理赔年报后，包括：中国人寿、平安人寿、泰康人寿、新华人寿、华夏人寿、弘康人寿、阳光人寿、天安人寿、工银安盛人寿、信泰人寿、中德安联人寿、同方全球人寿、陆家嘴国泰人寿、长城人寿、百年人寿等近20家保险公司2018年的理赔年报后，帮大家整理出一些具有代表性的理赔数据，让大家清楚高赔付的「保险责任」，帮助大家以后更有针对性投保与分析产品。————————01.理赔额与理赔率?首先，从已经公布理赔金额与理赔率的14家保险公司来看，2018理赔总金额超过1014亿人民币，相当于每天都需要赔付2.78亿；平均理赔率在97%以上，而这些理赔金额与理赔率只是整个大陆保险市场中的冰山一角。所以说：保险都已经赔到没人性了，你还在怕理赔难？其次，有些小伙伴可能会看到像国寿、平安、泰康、新华这类公司的理赔总额较高，其他公司的理赔较少，难道是因为其他公司没人投保？——并不是保险理赔金额与保险公司成立时间与业务量结构有关系，老五家保险公司因为历史保单量多，理赔金额高是正常的；现在不少锐意新晋的保险公司理赔金额快速提升，正说明越来越多的人投保这些「新贵」保险公司；在80后90后逐渐成为经济主力的情况下，相比于父辈，他们不在迷信所谓的「大品牌」，他们觉得“无论是大品牌还是小品牌，适合我的才是好品牌。”第三，从理赔率来看，整个保险行业的理赔率在95%以上，保险真的没有那么多的拒赔；俗话说得好“好事不出门，坏事传千里”举个例子：如果小明投保，然后不幸出险，最后顺利拿到理赔，小明一定不会发朋友圈宣布自己已经得到几十万的理赔金；但反过来，如果小明得不到理赔或者出现理赔纠纷，一定会发朋友圈骂保险公司、骂行业进行不断的投诉；所以，5%的拒赔负面影响就可能会盖过95%顺利理赔的正面影响；如果保险行业的拒赔率超过20%，你觉得还会有人信任保险公司，还会有人投保吗？那为何理赔率只有95%以上而不是100%？可归纳为：没有如实告知对核保结果产生重大影响或属于免责条款因而拒赔的。————————02.理赔类型1、理赔金额占比?▲在理赔类型的分析上，我选了2018平安人寿的数据为参考。为什么要选平安寿的数据？因为数据量大，学过统计学的伙伴都清楚，样本量越大，越能反映实际情况，而平安理赔金额足够大，数据值得重点参考；在「理赔金额」的占比上，我们可以看到重疾占近40%的赔付比例，其次是医疗责任、身故责任、伤残责任；在理赔类型理赔金占比上：重疾＞医疗＞身故＞伤残2、理赔件数占比平安的数据量虽大，可是平安并没有统计「理赔件数」占比，所以需要选取阳光人寿的理赔年报作为参考；?在「理赔件数」的占比上，令人惊讶的是近95%的赔付发生在医疗责任，重疾责任与身故责任持平，最后是伤残责任。在理赔类型理赔件数占比上：医疗＞重疾＞身故＞伤残通过理赔件数与理赔件数的数据分析可以知道：重疾险赔得多，医疗险赔得频；某种意义上来讲，投保医疗险的顺位应该在重疾险之前，因为医疗责任更容易出险，而且对体况要求比重疾险要高；举个例子：一个人一辈子最多只会理赔1-2次重疾，但理赔住院医疗就不确定了，割个痔疮也是需要住院的；而且，重疾险对于一些异常体况可以有“标准体承保”，但医疗险基本上一旦有既往症都是除外的。综上所述，医疗险与重疾险是理赔重灾区。————————03.大病理赔汇总?1、重疾理赔类型从多份理赔年报的归纳中可以分析出：恶性肿瘤占重疾理赔的比重较高，占比都在65%以上，所以投保重疾险的小伙伴大部分都因为「恶性肿瘤」理赔，除了恶性肿瘤之外，重疾理赔占比较高的分别为：急性心肌梗塞、脑中风、终末期肾病（尿毒症）、良性脑肿瘤、冠状动脉搭桥术。2、恶性肿瘤理赔类型而在恶性肿瘤理赔占比中，近几年理赔最多的就是「甲状腺癌」，占比近20%，这里就不难理解为何保险公司核保对「甲状腺结节」这么严格，因为太多甲状腺癌的理赔。除了甲状腺癌之外，乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌的理赔率都较高；3、恶性肿瘤年轻化?随着生活习惯的改变，尤其个人感觉现在的社会都在榨干年轻人的健康，不少年轻人都拿命在工作。因此2018年的理赔年报呈现恶性肿瘤年轻化趋势，21-40岁人群理赔案件相比2017年略有提升。4、男女重疾赔付类型?▲在重疾男女比例当中，女性理赔比例高于男性，女性为55%，男性为45%；值得注意的是在女性重疾理赔中，83%因为恶性肿瘤理赔；男性为58%。其中，乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌都是都是女性特定癌症，因此女性在投保时要更注重癌症保额是否足够高；5、重疾发病年龄分布?▲在重疾理赔年龄分布上，80%的人发生在31-60岁之间，此阶段又恰好是事业高峰期、上有老下有小、肩上负有各种贷款的时期，可谓工作压力与家庭责任最重的阶段，因此不能抱有侥幸心理裸奔，而需要根据自己的经济情况合理配置保险方案。6、重疾理赔件均保额?▲在重疾险的件均赔付上，重疾险件均仅赔付7万，这个保额并不能实现重疾险的「收入补偿」、「康复费用」等功能，投保重疾险首要考虑的是“保额”，不管是用收入法，还是支出法来计算保额缺口，重疾险的保额不应该少于30万。————————04.身故理赔汇总1、疾病身故与意外身故?▲从身故年龄分布中可以看到，三个特点：One.三十岁以下青少年当中，意外身故比例远高于疾病身故比例，在帮孩子进行投保规划时需要考虑一部分意外身故保额；Two.无论是意外身故还是疾病身故，出现年龄都集中在41-50岁，这个年龄段又刚好是重疾赔付高发期；Three.六十岁以后疾病身故比例高于意外身故比例。2、意外身故类型?▲在「意外身故」赔付类型统计上，近20%因为“交通意外”身故，其余分别是：高坠、跌倒、溺水等；随着交通工具越来越多，使用越来越频繁，交通依然会是意外身故的主要因素。不少小伙伴只重视重疾险、医疗险的投保规划，而对于意外险的规划不足，导致很多小伙伴意外身故的保额都较低。但如果身故的对象是家庭经济支柱，必定会给整个家庭带来严重的经济冲击。————————05.医疗理赔汇总1、医疗险理赔类型?▲在医疗险理赔类型中，儿童、年轻人以呼吸系统疾病、肠胃系统疾病理赔较多，例如小孩子最容易因为肺炎、肠胃炎等住院；随着年龄增长，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病等理赔逐渐增加，例如很多老人家都有脑血管阻塞、冠心病、三高、老人肺气肿等2、百万医疗理赔占比?▲虽然「百万医疗」经常被diss，但从保险公司公布的数据来看，虽然百万医疗的理赔件数占比较少，但理赔金额较高。投保规划主要是优先解决大风险、中风险，对于小额理赔这些小风险可以风险自留，也不会给家庭造成严重的经济打击。因此，从理赔金额较大这一点来看，几百元的百万医疗可以转嫁几万的件均医疗风险，为何不投？————————06.医保覆盖不足?【社保】与【商业保险】本来就是互相补充的最佳拍档，但总有些小伙伴觉得自己有【社保】就足够了。而居住院医疗理赔数据显示，51.07%的小伙伴社保报销比例不足50%，社保虽然具有覆盖广泛的特点，但报销比例不高也是事实，因此在社保之外，我们需要自行补充适合自己的商业保险。举个例子：社保就相当于读书里的“九年义务教育”，强制基础；商业保险就相当于读书里的“高等教育”，自费选择；

会理赔。甲状腺癌保险通常会提供理赔，但具体情况取决于保险合同的条款和条件。如果甲状腺癌是在保险合同生效期间内被诊断出来的，并且符合保险合同中规定的理赔条件，那么保险公司应该会支付理赔金。建议您查看自己的保险合同，了解具体的保险责任和理赔条件。

这个问题没有固定的答案，受到多个因素的影响。首先是保险公司的服务质量，一些保险公司在理赔过程中可能存在拖延、推诿等问题，导致被保险人难以获得及时的赔偿。其次是保险合同的条款，一些保险合同的条款可能比较复杂，被保险人可能难以理解其中的内容，从而影响理赔的顺利进行。此外，保险理赔还受到法律法规的限制，一些保险事故可能需要满足一定的条件才能获得赔偿。最后，被保险人自身的配合程度也会影响理赔的难易程度，如果被保险人提供的证明材料不完整或不准确，可能会导致理赔的延误或被拒绝。

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常可以通过手术切除、放射治疗或化学治疗等方法进行治疗。甲状腺癌的保险理赔情况取决于具体的保险合同条款和保险公司的政策。一般来说，如果购买了包含恶性肿瘤保险的医疗保险或重疾险，并且符合保险合同中约定的条件，甲状腺癌是可以进行保险理赔的。然而，不同的保险公司可能会有不同的理赔条件和限制，例如需要满足特定的年龄、保单持有时间、保额等要求。因此，在购买保险时，建议仔细阅读保险合同中的条款和细则，了解保险公司对于甲状腺癌的理赔规定。如果有任何疑问，可以咨询保险公司的客服人员或专业保险代理人，以获取更准确的信息。

精神疾病保险是否理赔取决于您购买的保险类型和保险合同的具体条款。一般来说，医疗保险主要覆盖因疾病或意外导致的医疗费用，而重大疾病保险则主要针对一些特定类型的疾病，如癌症、心脏病等。对于精神疾病，如果它不符合重大疾病保险的理赔条件，那么您可能无法获得理赔。然而，有些保险公司也提供了专门针对精神疾病的保险产品，这些产品可能会涵盖精神疾病的治疗和康复费用。在购买保险时，请务必仔细阅读保险合同，了解保险的保障范围和免责条款，以确保您的需求得到满足。如有需要，您可以咨询保险公司的客服人员以获取更详细的信息。

一般来说，如果保险事故在保险责任范围内，保险是可以理赔的。然而，保险理赔的可行性还受到多个因素的影响，包括保险合同的具体条款、相关证明和资料的提供以及保险公司的具体规定等。因此，在购买保险时，建议仔细阅读保险合同，了解保险的具体条款和要求。在发生保险事故后，应及时向保险公司报案并提供完整的证明和资料，以便保险公司进行理赔。同时，也需要注意遵守保险公司的规定和流程，确保理赔申请的顺利进行。如果对保险公司的理赔决定有异议，可以通过合法途径提出申诉或寻求法律援助。

保险能否理赔取决于具体的情况。一般来说，如果保险事故属于保险合同约定的理赔范围，并且被保险人或受益人符合保险公司的理赔条件和要求，那么保险公司会按照合同约定进行理赔。具体来说，保险公司在理赔时通常会考虑以下几个方面：事故是否属于保险合同约定的理赔范围。保险公司会根据保险合同约定的责任范围来确定事故是否属于理赔范围。被保险人或受益人是否符合保险公司的理赔条件和要求。例如，被保险人或受益人需要提供相关的身份证明、保险合同、事故证明等文件，并且需要填写保险公司的理赔申请表。保险事故是否在保险期限内发生。如果保险事故发生在保险期限之外，保险公司可能会拒绝理赔。保险公司还会考虑被保险人的信誉和道德情况，例如是否存在欺诈行为等。总之，在购买保险时，建议仔细阅读保险合同和条款，了解清楚保险的具体保障范围和责任，以便更好地规划自己的保险需求。同时，在发生保险事故时，被保险人或受益人应当及时向保险公司报案并提交相关资料，以便保险公司进行理赔处理。