什么是居民大病保险

什么是北京儿童医疗保险？“银监会调整了保险公司大病保险管理资格名单平安人寿、华夏人寿、国华人寿等七家再未入选”，有消息将大病保险推向公众，有人问：孩子有大病保险吗？怎么办理？一、北京市居民大病保险是北京市居民医疗保险的组成部分北京市城乡居民“严重疾病保险”是北京居民医疗保险的组成部分。住院费用由基本医疗保险报销后，可通过严重疾病保险报销2次，以降低居民寻求重大疾病的医疗待遇的压力，解决"因疾病引起的贫困和因疾病而返回贫困"的突出问题，是一种社会福利体系。二、参保对象和参保条件参保对象：（1）60岁以上的老人（不含退休职工）；（2）无业的成年人；（3）学生儿童。和城乡居民基本医疗保险一致参保条件：已经参保城乡居民基本医疗保险。三、交费标准参保城乡居民医疗保险即可，不需要额外交费居民大病保险与居民基本医疗保险的区别是什么？居民基本医疗保险和大病保险按社会保险目录报销，自费不报销。两者的区别在于：1.使用条件不同、起付线不同居民基本医疗保险：除免征内容外，只要社保申报的医疗费用超过起跑线，正常医疗费用即可报销，起跑线是固定的。具体参见下图。居民严重疾病的医疗保险：在一个保险年度内，住院费用报销金额超过200000，外袋付款金额大于上年当地农民的一次性收入，即：1套外付款4>外袋6可报销。开始付款行变更，统计局每年公布一次。大病医疗保险是基本医疗保险的第二次补充报销。2.报销比例不同、划分标准不同居民基本医疗保险：根据医院就医水平，报销比例不同。居民大病医疗保险：按自付金额报销比例不同。去年当地农民的可支配收入=“自掏腰包”6<“自掏腰包”2“自付自付”4<50000，偿还比例为60%。自付1+自付2+自付4>50000部分，报销70%。3.封顶线不同居民基本医疗保险：门诊报销3000元，住院费用高达200000元，专科门诊200000份。居民大病医疗保险：无封顶。从以上可以看出，大病医疗保险虽然是居民基本医疗保险的补充二次报销，但仍然只报销社保费用，自费费用需要个人承担。社会保障费用按比例报销，个人仍需承担部分社会保险费。商业医疗保险可根据上述个人负担再次报销，与大病保险不冲突。*BA

城乡居民参保大病医疗保险，根据相关政策可以得到医疗报销。这是城乡居民医疗保障的一份子，下面是具体的报销标准：参加小额医疗保险的人员，要先自负1000元起付标准；1000元以上至5000元(含)部分报销30％；5000元以上至10000元(含)部分报销35%；10000元以上至20000元(含)部分报销45%；20000元以上部分报销50%。每人每医疗年度累计报销最高限额为3万元。凡住院时年龄在40周岁以下的参保人员，住院费用10000元以上部分报销比例在原标准上再提高10个百分点。参加大额医疗保险的人员，要先自负2000元起付标准；2000元以上至10000元(含)部分报销50％；10000元以上至20000元(含)部分报销60%；20000元以上至50000元(含)部分报销70%；50000元以上部分报销75%。每人每医疗年度累计报销最高限额为4.8万元。凡住院时年龄在40周岁以下的参保人员，住院费用20000元以上部分报销比例在原标准上再提高10个百分点。

居民大病医疗保险必要性：近年来，随着全民医保体系的初步建立，人民群众看病就医有了基本保障，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）、新型农村合作医疗（以下简称新农合）的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动，并促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济，促进社会公平正义的重要举措。进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平。

大病保险是指对因罹患大病而产生的医疗费用进行保障的保险产品。这些产品通常会覆盖包括癌症、心脏病、中风等重大疾病的治疗费用。大病通常指的是一些严重的疾病，如癌症、心脏病、中风、脑瘤等。这些疾病往往需要大量的医疗资源和费用来进行治疗，因此大病保险的作用就是为这些疾病的治疗费用提供经济保障。大病保险通常会覆盖包括住院费用、手术费用、药品费用、护理费用等在内的所有与治疗大病相关的费用。此外，一些大病保险产品还可能提供额外的保障，如康复费用、营养费用等。需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险产品可能会有不同的保障范围和理赔标准，因此具体的大病保险产品和保障范围需要详细了解。

居民医保大病保险包括的大病种类可能因地区和具体政策而有所不同。但一般来说，大病保险通常覆盖一些严重的、需要高额医疗费用的疾病。以下是一些可能包括在大病保险范围内的大病种类：1.恶性肿瘤：包括各种癌症，如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等。2.急性心肌梗塞：由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌坏死。3.脑中风后遗症：因脑血管病变导致的脑出血、脑梗塞等。4.重大器官移植术或造血干细胞移植术：如肾脏移植、心脏移植、肝脏移植等。5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）：用于治疗严重的冠心病。6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）：需要进行透析治疗或肾移植。7.多个肢体缺失：因疾病或意外导致的多个肢体截肢。8.急性或亚急性重症肝炎：严重的肝脏疾病。9.良性脑肿瘤：需要手术治疗的良性肿瘤。10.慢性肝功能衰竭失代偿期：由于各种慢性肝病导致的肝功能衰竭。11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症：因脑炎或脑膜炎导致的神经系统后遗症。12.深度昏迷：由于各种原因导致的深度昏迷。13.双耳失聪：由于疾病或意外导致的双耳听力丧失。14.双目失明：由于疾病或意外导致的双眼视力丧失。15.瘫痪：由于各种原因导致的瘫痪。16.心脏瓣膜手术：需要手术治疗的心脏瓣膜疾病。17.严重阿尔茨海默病：严重的老年痴呆症。18.严重脑损伤：由于意外或疾病导致的严重脑损伤。19.严重帕金森病：一种神经系统疾病，导致运动障碍。20.严重Ⅲ度烧伤：由于意外或疾病导致的严重烧伤。21.严重原发性肺动脉高压：一种严重的肺部血管疾病。22.严重运动神经元病：一种导致肌肉无力和萎缩的神经系统疾病。23.语言能力丧失：由于疾病或意外导致的语言能力丧失。24.重型再生障碍性贫血：一种严重的血液疾病。25.主动脉手术：需要手术治疗的主动脉疾病。请注意，上述疾病种类只是可能包括在大病保险范围内的一些示例，并不构成完整的列表。具体的覆盖范围和定义可能因地区和保险政策而有所不同。为了获取最准确的信息，建议您查阅当地的医保政策文件或咨询当地的医保部门。

居民大病保险具体覆盖的大病种类可能会根据不同地区和不同保险公司的具体政策而有所差异。然而，一般来说，居民大病保险所涵盖的大病范围可能包括但不限于：1.恶性肿瘤（如各类癌症）；2.严重心脑血管疾病（如急性心肌梗死、脑中风后遗症等）；3.重大器官移植或造血干细胞移植术（如肾脏移植、肝脏移植、心脏移植、肺脏移植、胰腺移植等，以及造血干细胞移植）；4.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；5.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；6.多个肢体缺失；7.急性或亚急性重症肝炎；8.良性脑肿瘤；9.慢性肝功能衰竭失代偿期；10.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；11.深度昏迷；12.双耳失聪；13.双目失明；14.瘫痪；15.心脏瓣膜手术；16.严重阿尔茨海默病；17.严重脑损伤；18.严重帕金森病；19.严重Ⅲ度烧伤；20.严重原发性肺动脉高压；21.严重运动神经元病；22.语言能力丧失；23.重型再生障碍性贫血；24.主动脉手术；25.其他一些严重疾病。这些疾病都可能对患者的生命和生活造成重大影响，因此，居民大病保险可以为这些患者提供一定程度的经济保障。请注意，以上所列疾病仅供参考，具体的保险责任以保险合同的条款为准。同时，建议向保险公司或保险专业人士咨询，以获得更准确和全面的信息。

居民大病保险主要保障的是一些重大的、治疗费用高昂的疾病。这些疾病通常包括但不限于以下几种类型：1.恶性肿瘤：包括各种癌症，如白血病、乳腺癌、肺癌等。这些疾病的治疗费用往往非常高，因此是大病保险的重要保障对象。2.严重心脑血管疾病：如急性心肌梗塞、脑中风后遗症等。这些疾病发病突然，治疗难度大，且容易导致患者长期残疾或死亡。3.重大器官移植术或造血干细胞移植术：如肾脏、肝脏等器官的移植手术，以及造血干细胞的移植。这些手术费用昂贵，且需要长期的后续治疗。4.终末期肾病：即慢性肾功能衰竭尿毒症期，需要进行长期的透析治疗或肾脏移植手术。此外，居民大病保险还可能包括其他一些重大疾病，如良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病等。具体保障范围可能因地区和产品而异。需要注意的是，居民大病保险通常不包括一些非重大疾病、非必需治疗以及非医疗费用的保障。例如，未经批准在非定点医院就诊的费用、因职业病或工伤旧病复发的治疗费用、因交通事故或违法犯罪行为造成的伤害治疗费用等，都可能不在保障范围内。总的来说，居民大病保险旨在为参保人提供针对重大疾病的医疗费用保障。然而，具体保障范围和报销比例可能因地区、时间以及具体保险产品而异。因此，在选择和购买保险产品时，建议参保人仔细阅读合同条款并咨询专业人士的意见。

居民大病保险是一种针对重大疾病提供保障的保险产品。以下是居民大病保险通常包括的疾病类型：1.恶性肿瘤：这是大病保险中最常见的保障项目，包括各种癌症，如乳腺癌、肺癌、胃癌等。2.心脏疾病：如急性心肌梗死、冠心病、心力衰竭等严重心脏疾病也在大病保险的保障范围内。3.脑血管疾病：包括中风（脑卒中）、脑出血等严重的脑血管疾病。4.重大器官移植：如心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等，这类手术费用高昂，大病保险能够提供相应的保障。5.严重呼吸系统疾病：如肺源性心脏病、肺纤维化等严重的呼吸系统疾病也在保障之列。6.严重肝病和肾病：包括肝硬化、肝癌以及慢性肾功能衰竭、肾衰竭等疾病。7.严重神经系统疾病：如帕金森病、阿尔茨海默病等严重的神经系统退行性疾病。除了上述列举的疾病类型外，不同地区和保险公司的大病保险产品可能还包括其他特定的疾病。具体保障范围需要根据当地政策规定和保险合同条款来确定。值得注意的是，大病保险通常是对医疗费用进行报销或给付一定金额的保险金，以帮助被保险人减轻因重大疾病带来的经济负担。具体的报销比例和给付标准也会因地区、保险产品以及合同条款的不同而有所差异。因此，在选择大病保险产品时，建议仔细阅读保险合同并咨询专业人士的意见。