

国泰全能宝少儿门诊住院医疗险是一款专为少年儿童设计的保险产品,其投保年龄范围为28天至17周岁。该产品提供全面的医疗保障,包括意外身故、伤残、意外医疗、疾病住院医疗、疾病门急诊医疗、意外创伤性牙齿修复医疗、意外微创美容缝合医疗、少儿特定疾病保险金以及预防接种等保障。

关于国泰全能宝少儿门诊住院医疗险的具体保障内容和特点,可以归纳为以下几点:
1.意外身故、伤残保障:最高赔付额度为20万。
2.意外医疗保障:赔付限额为2万,报销范围在社保内,且无免赔额。如果经过社保报销,赔付比例为100%;未经社保报销,赔付比例为60%。
3.疾病住院医疗保障:赔付限额同样为2万,报销范围和赔付比例与意外医疗相同。
4.疾病门急诊医疗保障:赔付限额为1万,报销范围在社保内。需要注意的是,每次就诊有100元的免赔额,且单日限额为500元。同一疾病在7天内的连续治疗算作一次就诊。赔付比例方面,经社保报销后为100%,未经社保报销为60%。
5.意外创伤性牙齿修复医疗和意外微创美容缝合医疗保障:各自的赔付限额为2万。报销范围不限社保,如果经过社保报销,赔付比例为100%;未经社保报销,在社保范围内的费用赔付比例为60%,社保外的费用赔付比例为30%。
6.少儿特定疾病保险金:针对12种特定少儿疾病提供保障,最高赔付额度为10万。这些疾病包括但不限于白血病、淋巴瘤等。等待期为90天。
7.预防接种医疗保障:赔付限额为2万,涵盖预防接种一般反应、异常反应及偶合症。报销范围不限社保,有100元/次的免赔额。如果经过社保报销,社保范围内的费用赔付比例为100%;未经社保报销,在社保范围内的费用赔付比例为60%;社保外的费用则100%报销。此外,对于预防接种导致的身故、伤残以及预防接种失效导致的身故,最高赔付额度各为20万。
总的来说,国泰全能宝少儿门诊住院医疗险为少年儿童提供了全面的医疗保障,涵盖了意外和疾病导致的医疗费用以及特定疾病的保险金等。请注意,具体保障内容和条款细节可能因产品更新而有所变化,建议在购买前仔细阅读保险合同并咨询专业人士的意见。