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华泰健康宝宝少儿门急诊保险是一款专为儿童设计的医疗保障产品。以下是对该保险的详细介绍:

一、投保规则

1.投保年龄:该保险适用于出生满30天至17周岁的未成年人群。

2.保险期限:保险期限为1年。

3.缴费方式:可选择与保险公司约定的方式进行缴费,通常支持一次性缴清。

二、保障范围

1.疾病门诊医疗:提供一定额度的疾病门诊医疗保障,通常年度累计限额为5000元。在扣除每日100元的免赔额后,剩余部分可根据报销规则进行报销。

2.疾病住院医疗:提供疾病住院医疗保障,通常年度累计限额为1万元或更高。该保障无免赔额,可根据报销规则进行全额或部分报销。

3.意外医疗(门诊+住院):提供因意外伤害导致的门诊和住院医疗保障,通常年度累计限额为1万元。该保障无等待期且无免赔额,可根据报销规则进行报销。

4.意外身故及伤残:在保险期间内,如果被保险人因意外伤害导致身故或伤残,保险公司将给付一定额度的保险金,通常累计限额为20万元。

三、报销规则

1.有社保版:如果被保险人已参加社保并以社保身份就诊并结算支付,保障范围内剩余部分可100%报销。若未以社保身份就诊并结算支付,则按一定比例(如60%)进行报销。

2.无社保版:对于未参加社保的被保险人,在扣除相应免赔额后,保障范围内剩余部分可按一定比例(如100%)进行报销。

四、附加保障

该保险还可能提供预防接种意外身故、伤残以及预防接种失效身故等附加保障,具体保障内容和报销规则以保险合同为准。

请注意,以上介绍仅供参考,具体保障内容、报销规则和费率可能因地区、购买时间等因素而有所不同。在购买前,请务必仔细阅读保险合同和条款,以了解详细信息和准确规定。

发布于 2024-09-21
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