购买华泰健康宝宝少儿门急诊保险时,需要注意以下几个方面:
1.保险覆盖范围:该保险的保障范围包括社保范围内的甲、乙类费用,并且仅限于二级或二级以上公立医院普通部。在购买前,应明确了解这些细节,以确保在需要时能够得到有效的保险赔付。
2.报销条件和比例:对于有社保和无社保的情况,报销条件和比例有所不同。有社保版的情况下,如果先进行社保统筹结算,保障范围内剩余部分可以100%报销;若没有进行社保统筹结算,则保障范围内按可赔付金额的60%报销。对于无社保版,扣除每日100元免赔额后,保障范围内剩余部分可以100%报销。因此,在购买保险时,应明确自己或孩子的社保情况,并选择相应的保险版本。
3.等待期:华泰健康宝宝少儿门急诊保险的疾病门诊等待期为30天,疾病住院等待期为90天。在等待期内发生的医疗费用,保险公司是不承担赔付责任的。因此,在购买保险时,应注意等待期的规定,以避免在等待期内发生医疗费用而无法获得赔付的情况。
4.续保问题:由于本产品为1年期产品,且一人仅能购买一份,以后不能保证是否会停售,因此不一定能续保。在购买前,应考虑到这一点,并做好相应的规划。
5.如实陈述身体状况:在签订保险合同之前,需要如实告知孩子的身体健康状况及既往病史,以便保险公司决定是否接受承保以及以什么样的条件承保。如果隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司有理由不承担赔偿责任。
6.量体裁衣,符合实际需求:购买保险时,应根据家庭和孩子自身的需求出发,合理选择保险产品和保额。同时,要充分考虑家庭经济状况,避免保费超出预算而成为经济负担。
综上所述,购买华泰健康宝宝少儿门急诊保险时,应仔细了解保险条款和规定,明确保障范围、报销条件和比例、等待期等关键信息,并根据实际情况进行选择。