城镇居民医疗保险慢病规定是什么

凡属于基本保险规定病种的，医保参保人都可以申请认定并报销。那么患病参保人员应该如何申请基本医疗保险规定病种的认定呢?保险网将为您解答。基本医疗保险规定病种认定受理条件患各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗、精神分裂症、情感性精神病的病人。基本医疗保险规定病种认定所需材料1、规定病种证历本办理需持二级及以上定点医疗机构出具并盖章的《浙江省省级单位职工基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》;2、病理切片报告或确诊诊断证明及有关检查、化验报告等资料;3、一张一寸免冠近照;4、省级医保制发的医疗保险证历本、卡。基本医疗保险规定病种认定流程1、备案申请人提供相关材料;2、受理人员对提交的材料进行审核;3、材料齐全并符合规定的现场办结，不全的及时告知需补全的材料。

从17日起，襄樊市城镇居民医疗保险报销比例大幅提高，住院报销比例提高5个至10个百分点，部分大病统筹报销比例提高20个百分点。根据规定，参保的城镇居民在定点医院住院，属医保政策范围内的医疗费用报销比例，三级医院由50%调至55%，二级医院由60%调至65%，惠民医院、乡镇医院、社区卫生服务中心和一级医疗机构由75%调至85%。慢性肾功能衰竭、器官移植术后排斥治疗两种规定病种，因治疗费用过高，大部分城镇居民难以承受，此次调整将其报销比例由原来的60%调至80%。据介绍，新规定还提高了参保人员异地就医的报销比例。凡符合报销规定的住院费用，统筹基金报销比例由原来的50%调至55%，这对在外务工的襄樊农民工无疑是一个好消息。报销比例大幅提高的同时，该市对城中村居民的医保缴费标准也作了相应调整，由原来每人每年20元调至30元。

1.到哪办理？（1）参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至所在地的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。（2）参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。（3）参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。2.需要准备哪些材料？（1）未满18周岁的人员《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供（2）18周岁以上仍在全日制学校就读人员《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）《身份证》、所在学校开具的学籍证明（3）18周岁以上城镇非从业居民《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）（4）低保对象《户口簿》、《身份证》、《居（村）民最低生活保障金领取证》2.报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1.学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2.年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 3.其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

1.到哪办理？（1）参保人携带本人有效证件（身份证、户口簿等），至所在地的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。（2）参保人也可以至邻近的街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。（3）参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。2.需要准备哪些材料？（1）未满18周岁的人员《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供（2）18周岁以上仍在全日制学校就读人员《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）《身份证》、所在学校开具的学籍证明（3）18周岁以上城镇非从业居民《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）（4）低保对象《户口簿》、《身份证》、《居（村）民最低生活保障金领取证》2.报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1.学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2.年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。?3.其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

门诊慢病医疗保障是指针对慢性疾病患者的门诊医疗费用提供的保险保障。这种保险通常覆盖患者在门诊治疗慢性疾病时产生的医疗费用，包括药品费、治疗费、检查费等。门诊慢病医疗保障的作用在于减轻慢性疾病患者的医疗负担，帮助他们更好地管理疾病，并确保他们能够获得必要的医疗服务和药品。这种保险通常适用于患有长期慢性疾病的人群，如糖尿病、高血压、冠心病等。在选择门诊慢病医疗保障时，需要注意保险的具体保障范围、理赔流程、保险期限和保费等方面。此外，不同的保险公司和不同的保险产品可能存在差异，因此建议在选择前仔细比较不同产品，并了解保险条款和细则。

慢病保险通常覆盖的慢性疾病包括但不限于以下几类：1.心血管疾病：如高血压、冠心病、心肌梗塞、慢性心力衰竭等。2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等。3.糖尿病：包括1型和2型糖尿病及其相关并发症。4.肾脏疾病：如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等。5.脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等恢复期及后遗症期。6.消化系统疾病：如肝硬化、慢性肝炎、慢性胃炎、消化性溃疡等。7.风湿性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。8.神经系统疾病：如帕金森病、癫痫、多发性硬化症等。9.血液系统疾病：如再生障碍性贫血、血友病等。10.精神类疾病：如精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。请注意，具体的疾病种类和保险条款可能因不同的保险公司和产品而有所不同。在购买慢病保险时，建议仔细阅读保险合同和条款，了解具体的保障范围和免责条款。此外，慢病保险通常会对被保险人的健康状况进行评估，以确定是否接受投保以及保费的高低。因此，在购买慢病保险前，建议先了解自己的健康状况，并咨询专业的保险顾问或保险公司的客服人员，以获得更详细的信息和建议。

慢病医疗保险通常覆盖多种慢性疾病，这些疾病包括但不限于呼吸系统慢性疾病（如慢性阻塞性肺气肿、哮喘等）、循环系统慢性病（如慢性心力衰竭、冠心病等）、消化系统慢性病（如肝硬化失代偿期等）、泌尿系统慢性病（如肾病透析等）、血液系统慢性病（如白血病、非重型再生障碍性贫血等）、内分泌及代谢慢性病（如糖尿病、痛风等）、风湿性疾病（如类风湿性关节炎等）、神经疾病及精神疾病（如帕金森病、精神分裂症等）。此外，一些特定的慢性疾病如高血压合并症、脑血管意外偏瘫、冠心病、糖尿病等也通常在慢病医疗保险的保障范围内。然而，具体保障的病种和报销比例可能会因地区和保险政策的不同而有所差异。需要注意的是，慢病医疗保险的报销流程可能包括确认慢病种类、就医、保留报销凭证、提交报销申请、审核以及报销等步骤。患者应在就医前了解清楚相关的报销事宜，以确保能够享受到相应的医疗保障。总的来说，慢病医疗保险为患有慢性疾病的患者提供了一定的经济保障，但具体保障范围和报销流程可能因地区和保险政策的不同而有所差异。因此，在选择慢病医疗保险时，患者应仔细了解保险合同中的条款和保障范围，以确保自己的权益得到保障。

一般来说，慢病报销的流程大致如下：一、准备阶段由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。这需要患者提供个人基本信息以及病情的相关描述。准备相关的诊断证明材料。这些材料应来自二级以上医院，并包括完整的病历记录、检查报告和医生诊断证明等，以证明患者确实患有慢性病。二、审核阶段患者将上述材料提交给社保中心，由社保中心组织专家委员会进行鉴定审核。专家委员会将根据患者的病情材料和医疗记录，评估其是否符合慢性病的认定标准。经专家委员会鉴定审核通过后，患者将获得慢性病证历。这是患者享受慢性病报销待遇的重要凭证，需妥善保管。三、报销阶段患者在指定的医院门诊部看病购药时，需携带慢性病证历、社保卡等相关资料。在结算医疗费用时，患者应向收费人员出示这些资料，以便进行报销。收费人员将根据患者的报销资料和医疗费用清单，核算出应由基本医疗保险基金支付的部分，并直接进行结算。患者只需支付个人自付部分的费用。患者需妥善保存好报销相关的发票、处方、检查单等凭证，以备后续查询或核对。四、注意事项慢性病报销的流程和所需材料可能因地区、医院和保险政策的不同而有所差异。因此，建议患者在申请报销前，先向当地社保中心或医院咨询相关的政策和要求。患者在申请慢性病报销时，应确保所提供的材料真实有效。如发现弄虚作假等违规行为，将可能面临法律责任。慢性病报销的金额和比例可能受到保险政策、个人缴费情况等因素的影响。因此，患者需了解自己的保险待遇，并合理规划医疗费用。另外，有些地区可能还有特定的起付标准、报销限额等规定，您也需要提前了解清楚。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有任何疑问，欢迎随时向我提问。