新农合和医疗保险的主要区别体现在以下几个方面:
1.针对的人群不同:新农合的全称是新型农村合作医疗,农民每人每年出一些钱,国家再补贴一些钱,共同建立的基本医保制度,必须是农村户口才能参加新农合。医保的全称是居民基本医疗保险,主要是城镇居民、在职员工、灵活就业人员这三种人参加的,一般只要到户籍所在地或者工作地就可以参保。
2.缴费方式不同:新农合需要缴纳的费用一般比较少,而且是一年交一次,缴纳的费用是以家庭为单位,不过每年会在村里集体进行缴纳,或者有专门负责人上门收取。医保是按月缴纳的,每月都需要按时缴费,总体来说费用比较高,但是缴纳费用是与个人工资水平挂钩的,收入高的人缴纳的费用高,收入少的人缴纳的费用就少一些。不同的省份对于缴纳的比例数据不同,缴纳的金额也不同。缴费方式通常是单位统一缴纳的,当然也可以自己前往指定的地点缴纳。
3.报销比例不同:新农合缴纳的费用比较少,因此报销比例也是比较低的,大概在50%-70%之间,不同地区报销比例不同。而且新农合报销是有起付标准和最高限额的,如果在所在的地区医疗机构花费的医疗费用超出了最高限额,也是需要自己承担费用的。医保由于缴纳的金额比较高,所以报销比例也比较高,通常在70%-90%之间,具体还是要看当地的实际政策。
4.报销范围不同:新农合能够报销的范围有:大病统筹、小病统筹、以及一些门诊。大病统筹就是一些比较严重的疾病,比如:癌症、白血病、尿毒症等等,这些费用可以额外报销一部分,当然小病也是可以报销的。但是需要注意的是,新农合在一些大医院门诊是不能报销的,而且也没有个人账户,所以看病的时候需要原价,然后在拿着相关凭证报销。医保的报销范围比较广,不仅有大病统筹,还有门诊统筹以及药店买药都可以报销,并且缴费的个人账户在缴纳费用后,会有一部分资金存入,用于平时在药店购买药品使用,当然在住院时,也会有一定金额的补助,而且医保是只要在定点医院发生医疗费用,就可以报销,不过如果平时看门诊,还是需要额外缴费的。
总的来说,新农合和医疗保险在针对人群、缴费方式、报销比例和报销范围等方面都存在差异。具体选择哪种保险方式,还需要根据个人情况和需求进行考虑。