职工医保的重大疾病有哪些

随着人们保险意识的提高，不少公司或企业为了提高员工的凝聚力，都喜欢为员工投保职工重大疾病保险。关于职工重大疾病保险你了解多少　　事实上，职工重大疾病保险即是指保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的保险，下面我们就来了解下职工重大疾病保险的一些知识内容吧。　　1、重要性　　看病难，看大病更难，是广大职工群众关心的热门话题。开展职工重大疾病保险工作，是为职工办实事、办好事的有形抓手，是工会送温暖送到职工群众的心坎上的重要举措，也是有利于加强工会组织与职工群众联系，稳定职工队伍，促进经济发展的有效手段。　　2、保障对象和范围　　（1）重大疾病保险对象：各旗区工会、产业（系统）工会、盟直企事业单位工会持有“阿拉善盟工会会员服务卡”的工会会员。　　（2）保险费：根据规定，按照每人每年交50元、85元、170元三个标准，保险金额30000、50000、100000元。　　3、支付标准　　职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：　　1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;　　2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;　　3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;　　4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;　　5、5万元以上的部分支付90%。　　4、不属于职工重大疾病保险报销范围　　（1）未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；　　（2）患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；　　（3）因交通事故造成伤害的；　　（4）因本人违法造成伤害的；　　（5）因责任事故造成食物中毒的；　　（6）因自杀导致治疗的；　　（7）因医疗事故造成伤害的；　　（8）按国家和本市规定医疗费用应当自理的。　　以上就是关于职工重大疾病保险的相关内容，投保职工重大疾病保险要从其重要性以及保障范围对象，支付标准和不属于报销范围等方面考虑，希望以上内容能够帮助你。

医保重大疾病有哪些？小编提醒，这个问题并没有统一的答案，一般来说，可以参考当地的大病医疗保险政策，查看具体的疾病规定，或者拨打社保电话12333咨询！大病医保覆盖的城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员。城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。根据浙江省人民政府办公厅《关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》（浙政办发〔2014〕122号）的规定，经各设区市人力社保、卫生计生等部门及省市部分医疗机构推荐，专家遴选和准入谈判，现将格列卫等15种药品纳入浙江省大病保险支付范围（见附件）。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品费用纳入大病保险支付。省级医疗保险服务中心根据谈判结果和其他管理要求，及时与药品生产企业签订协议，明确双方权利和义务，并通知全省医保经办机构执行。各统筹区人力社保部门要切实做好政策衔接工作，及时更新医保信息系统，确保参保人员相关药品费用按时结算。本通知自2015年1月1日起执行。

医保重大疾病报销的流程一般包括以下几个步骤：1.确诊疾病：患者首先需要到医院进行确诊，由医生出具相关的病历和诊断证明。2.报销申请：患者将病历和诊断证明等相关材料提交给所在地的社保局或医保中心，填写医保报销申请表。3.审核和核定：医保部门会对患者提交的材料进行审核，核定报销金额。一般情况下，医保部门会在15个工作日内完成审核和核定。4.报销支付：审核通过后，医保部门会将报销金额支付给患者。支付方式一般有两种，一种是直接将报销金额打入患者的银行账户，另一种是通过医保卡进行支付。

医保重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。不过，医保重大疾病通常包括多种严重疾病，但具体范围可能因地区和具体政策而有所不同。以下是一些常见的医保重大疾病：1.恶性肿瘤：包括多种癌症类型，如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等。这些疾病的治疗费用高昂，且对患者的身体和精神造成极大的负担。2.严重心脑血管疾病：如急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。这些疾病发病突然，病情危重，需要及时治疗以降低死亡率和致残率。3.重大器官移植术或造血干细胞移植术：如肾移植、肝移植等。这些手术费用高昂，且需要长时间的康复和治疗。4.终末期肾病：即尿毒症，需要进行长期的透析治疗或肾移植手术。5.重性精神疾病：如精神分裂症、双相情感障碍等。这些疾病对患者的精神健康造成严重损害，需要长期治疗和管理。此外，医保重大疾病还可能包括儿童白血病、先心病、I型糖尿病、甲亢等其他严重疾病。具体范围还需根据当地医保政策来确定。请注意，虽然医保可以为重大疾病提供一定的保障，但保障范围和报销比例可能因地区和具体政策而有所不同。因此，在面对重大疾病时，患者和家庭还需要根据自身情况做好财务规划和风险准备。同时，也可以考虑购买商业健康保险来提供更全面的保障。另外，有些情况可能不在大病医疗保险的报销范围内，例如未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）、因违法或自杀导致的伤害（精神病发作除外）、职业病或工伤旧病复发等。因此，在申请医保报销前，请务必了解清楚相关政策和规定。

好医保重大疾病保险通常覆盖多种重大疾病，包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术等。请注意，具体的疾病种类和定义可能会因保险产品和保险公司的不同而有所差异。在购买保险时，请务必仔细阅读保险合同和条款，了解具体的保险责任和免责条款。此外，好医保重大疾病保险通常还提供一些附加保障，如身故保障、轻症保障、豁免保费等。这些附加保障的具体内容也会因产品而异，请在购买前仔细了解。最后需要强调的是，保险是一种风险管理工具，可以帮助我们应对可能面临的经济风险。但是，保险并不能完全消除风险，我们还需要通过健康的生活方式、定期体检等方式来降低患病的风险。

职工医疗保险通常包括以下几种险种：1.基本医疗保险：这是职工医疗保险的基础，覆盖了一般的医疗费用，包括门诊、住院、药品等费用。2.大额医疗费用补助：当医疗费用超过基本医疗保险的支付限额时，大额医疗费用补助可以提供额外的保障。3.公务员医疗补助：针对公务员或参照公务员管理的人员，提供额外的医疗保障。4.企业补充医疗保险：一些企业可能会为员工提供补充医疗保险，以进一步提高员工的医疗保障水平。5.离休人员医疗统筹：针对离休人员提供的特殊医疗保障。6.生育保险：覆盖生育相关的医疗费用，包括产前检查、分娩费用等。不过，生育保险已经于2019年底前与职工基本医疗保险合并实施。以上信息可能因地区和具体政策的不同而有所差异。如果您需要更详细的信息，建议咨询当地的社保机构或相关部门。

重大疾病医保报销流程一般包括以下几个步骤：1.申报登记：所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.审核：申请报销的参保人员应提交相应的大病医保报销材料，包括诊断证明、费用清单、发票原件、病历本、身份证或社会保障卡等。医院医保科会对这些材料进行初步审核，确认是否符合报销条件。3.报销：经过审核后，符合报销条件的参保人员，医院医保科会按照规定的报销比例和限额进行报销。一般来说，大病医保的报销比例和限额会根据具体的医保政策而定。4.结算：医院医保科会将报销的医疗费用直接结算给参保人员，或者由参保人员先行垫付，然后再由医保科将报销的医疗费用打入参保人员的银行账户。需要注意的是，具体的报销流程和所需材料可能会因地区和医保政策的不同而有所差异。因此，在申请大病医保报销前，最好先咨询当地的医保机构或医院医保科，了解具体的报销政策和流程。

医保重大疾病范围可能因国家和地区的政策不同而有所差异。在中国，医保重大疾病范围主要包括以下几类：1.恶性肿瘤：包括白血病、肺癌、肝癌、胃癌等多种类型的癌症。2.重大器官移植手术：如心脏移植、肺移植、肝移植等。3.重大血管手术：如冠状动脉搭桥手术、主动脉手术等。4.心脏瓣膜手术：如心脏瓣膜置换手术、心脏瓣膜修复手术等。5.脑血管疾病：如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。6.慢性肾功能衰竭：需要进行肾脏替代治疗的疾病。7.严重阿尔茨海默病：一种常见的神经退行性疾病。8.严重帕金森病：一种常见的神经退行性疾病。9.重症肌无力：一种常见的神经肌肉疾病。10.系统性红斑狼疮：一种自身免疫性疾病。11.严重类风湿性关节炎：一种自身免疫性疾病。12.严重慢性肝病的失代偿期：如肝硬化、肝功能衰竭等。13.严重多发性硬化症：一种神经系统疾病。14.严重系统性硬皮病：一种自身免疫性疾病。15.严重甲状腺功能亢进：一种内分泌系统疾病。16.严重甲状腺功能减退：一种内分泌系统疾病。17.重症手足口病：一种传染病。18.严重急性呼吸综合症冠状病毒感染：一种传染病。19.艾滋病：一种传染病。20.严重脑损伤：一种神经系统疾病。请注意，这个列表并非完整，具体的医保重大疾病范围可能因地区和政策而有所不同。建议您咨询当地的医疗保险部门或专业机构以获取更准确的信息。