北京普惠健康保对以既往症再次复发可以给理赔吗

可以！特定既往症人群可投保可理赔特定既往症包括：（1）恶性肿瘤；（2）肝肾疾病：①肾功能不全②肝功能不全；（3）心脑血管及糖脂代谢疾病：①心脏类疾病②脑血管疾病③高血压III级④糖尿病；（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病②慢性呼吸衰竭；（5）其他疾病：①系统性红斑狼疮②再生障碍性贫血③溃疡性结肠炎。*特定既往症人群保障与健康人群存在差异，具体赔付标准详见产品保障方案。

买了保险最好的结果无疑是永不出险，但是既然决定了买保险，肯定就应该知道基本的理赔程序。那么，北京普惠健康保该怎么理赔呢？发生保险事故后，北京普惠健康保可参考以下流程申请理赔：理赔报案发生事故后，第一时间拨打平安产险客服电话或通过线上渠道向保险公司报案。提供材料填写理赔申请单，并提供其它所需理赔材料。针对不同险种，理赔材料要求不同。资料审核保险公司对案件材料进行审核，最晚30天通知客户理赔或拒赔，对于存疑的案件将进行协谈和调查。理赔结果如确定理赔，在通知下达的10日内理赔金到账。

可以退保。平安产险北京普惠健康保属于医疗险，消费者可以根据实际需求和经济条件购买保险和退保。但退保平安产险北京普惠健康保需要注意的是：如果在保险合同生效以前申请退保的话，投保人提供退保申请书给保险公司或者该产品的指定业务员。在申请通过以后保险公司会退还扣除工本费之后的保费。如果在保险合同生效以后申请退保的话，投保人可获得保单的现金价值，投保人也需要提交退保申请书给保险公司，在申请通过以后，保险公司合同终止且保险公司按照相关要求退还相应保费。

北京普惠健康保理赔可以通过北京普惠健康保微信公众号上申请理赔或者自行携带理赔材料到北京普惠健康保服务中心线下网点申请理赔。线上理赔具体流程如下：1、微信搜“北京普惠健康保”打开微信，搜“北京普惠健康保”；2、关注“北京普惠健康保”微信公众号点击“北京普惠健康保”微信公众号，关注即可；3、点击“我要理赔”在微信菜单栏底部“理赔专区”，点击“我要理赔”；4、登录输入手机号和验证码，登录进入理赔专区；5、选择理赔类型在理赔专区里，选择需要理赔的类型，点击“去理赔”，添加报案人个人信息；6、填写信息和上传资料选择需要理赔的被保险人，按要求填写信息和上传资料；7、保险公司审核保险公司收到资料后，进行审核；8、给付理赔金审核通过后，保险公司会将理赔金打入提交的银行卡中。线下理赔：携带理赔资料到线下营业网点去申请理赔，保险公司收到材料后会进行审核，审核通过后会将赔付金打入所留的银行账户中。医疗费用理赔所需的材料具体如下：（1）保险金给付申请书；（2）保险单；（3）保险金申请人、被保险人身份证明；（4）由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（如存在住院的）、医疗费用发票（包含费用清单）及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院病历（如存在住院的）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票；（5）对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。理赔一般需要多长时间？保险公司收到了申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，是会在10日内作出核定；如果案件情形复杂的，在30日内（但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）作出核定。对性质明确、属于保险责任范围内的事件，在于申请人或受益人达成赔偿协议后，会在10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行账户；需要注意的是，对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

北京普惠健康保赔既往症，但是有一定的限制。对于保险合同约定的特定既往症，北京普惠健康保在报销保障的费用时，免赔额相对于健康人群来说会高一些，而且报销比例也会更低，如果介意的话，还需要多加考虑一下是否要投保北京普惠健康保。北京普惠健康保特定既往症包括：恶性肿瘤，含白血病、淋巴瘤和原位癌，；肝肾疾病，包括肾功能不全（慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭）和肝功能不全（慢性肝功能不全、肝硬化和慢性肝功能衰竭）；心脑血管及糖脂代谢疾病，包括冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中、高血压III级、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并发症；肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭；其他类疾病，包括系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血和溃疡性结肠炎。

北京普惠健康保理赔需要准备的相关理赔材料，包括保险金申请书、保险单、保险金申请人/被保险人身份证明、诊断证明、病例、出院小结等。如果被保险人事未成年人，需要同时提供监护人身份证明、关系证明。若被保险人身故，需要同时提供医院死亡证明、受益人关系证明。北京普惠健康保理赔所需材料以及理赔需要注意的内容可以在平台上的《理赔须知》中查看。

以下是关于“北京普惠健康保”的理赔条款的详细解答：“北京普惠健康保”的理赔条款主要涉及三大保障责任，包括医保内自付责任、医保外自费责任和特药责任。以下是各保障责任的详细理赔条款：一、医保内自付责任1.免赔额：与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。如政策调整，则相应调整。2.赔付比例：健康人群为80%，特定既往症人群为40%。3.保额：每年100万元。二、医保外自费责任1.免赔额：健康人群为1.5万元，特定既往症人群为2万元。如连续三年参保且无出险记录，免赔额可降低至健康人群0.5万元，特定既往症人群1.5万元。2.赔付比例：健康人群为70%，特定既往症人群为35%。3.保额：每年100万元。其中，单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。三、特药责任1.免赔额：0元。2.赔付比例：健康人群为60%，特定既往症人群为30%。3.保额：国内特药每年50万元，国外特药每年50万元，合计每年100万元。此外，“北京普惠健康保”的理赔申请时效为自参保人出险之日起两年内。在保障期间内，符合赔付范围的费用可以多次理赔，直至单个保险责任达到理赔金额上限。需要注意的是，医保内自付责任和医保外自费责任不限疾病种类（责任免除的疾病除外），而特药责任则覆盖特定的疾病，如白血病、肺癌、胃癌等。在申请理赔前，请仔细阅读相关药品目录和理赔须知。另外，对于北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、中央公费医疗参保人、以及拥有北京户籍或居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇相同。如需申请理赔，可通过“北京普惠健康保”微信公众号进行线上申请，或按照保险公司的要求提交相关纸质材料进行线下申请。

北京普惠健康保是一款针对北京市民的补充医疗保险产品，旨在提供更全面的医疗保障。关于北京普惠健康保对于既往症是否会给报销以及怎么报销的问题，以下是我的解答：一、北京普惠健康保对于既往症是否会给报销？北京普惠健康保对既往症人群是可保可赔的。具体来说，该保险针对既往症人群的赔付比例有所不同，但确实提供报销。二、怎么报销？1.报销流程：首先，需要关注“北京普惠健康保”微信公众号，并进入主页。在主页中找到“参保须知”，点击后在弹窗口中点击“理赔须知”。根据“理赔须知”中的详细介绍，可选择线上申请或线下申请方式进行相关报销的流程。2.报销材料：医保内责任（自付一+自付二）报销材料包括保险金给付申请书、保险单、身份证明、诊断证明、病历、医疗费用发票等。医保外责任（自费）报销材料也包括上述相关证明和资料。若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明。若委托他人申请理赔，需签署授权委托书并提供委托双方身份证件。3.报销比例：医保目录内住院+门诊个人自付费用，特定既往症人群赔付比例为40%。医保目录外住院个人自费费用，特定既往症人群满足4万元的年度免赔额后，赔付比例为35%。对于100种海内外高额特药费用，特定既往症人群的给付比例为30%，年度免赔额为4万元。请注意，以上信息可能随时间发生变化，请查阅最新的官方信息或咨询相关保险公司以获取最准确的信息。此外，报销流程和材料要求可能因具体情况而有所不同，建议在进行报销前仔细阅读相关条款并咨询专业人士的意见。